劝告大家别掉坑前列腺炎诊断那些套路

有数据显示，前列腺炎发病率已经占到了泌尿男科门诊患者的8%～25%。医院，尤医院前列腺炎患者比例远远超过这个数字呢？原来诊断前列腺炎也有很多“套路。

套路一生殖器炎症都是前列腺炎

一男性因龟头有几个红色小丘疹而到某专科诊治，医生看了一眼就诊断为“前列腺炎”，开了一星期“输液”，治疗后病情越来越重，不仅红色丘疹多了，表面还起了一层白膜。

真相：急性前列腺炎多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、全身或局部抵抗力减弱时发病，表现为高烧、尿频、尿急、尿痛等症状；慢性前列腺炎反复发作，症状较轻，有些可全无症状。

因此，这是典型的误诊误治。患者其实是白色念珠菌感染，也就是通常所说的霉菌感染，多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致，不恰当的抗菌治疗必然会导致感染加重。

套路二从肛门采集的就是前列腺液

一位患者来到一家“前列腺专科”就诊时，医生要求化验检查。医生戴上手套后将食指插入肛门按了两下，然后用棉签在食指的手套上擦一擦就拿到显微镜底下检查，并说患者是典型的前列腺炎。

真相：医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤，先是医生仔细询问患者的具体病状，然后查前列腺液，最后化验尿常规，医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。

而前列腺液的正确采集方法是先做直肠指诊，从直肠轻轻按压前列腺，然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液。因此，像案例中这样来诊断前列腺炎，其诊断结果不可能准确。

套路三前列腺液细菌培养定诊断

医院就诊，医生考虑前列腺炎时往往不是先作前列腺液镜检（常规），而是先作前列腺液细菌培养，只要有细菌生长，就诊断为细菌性前列腺炎。

真相：这样会造成很多误诊的情况。取前列腺液时，前列腺液从前列腺经尿道流出，只要在这一过程中有细菌，都会被培养出来。但这其中有许多是尿道常驻细菌，而非致病菌。这样前列腺液细菌培养的结果，发现许多都是革兰氏阳性细菌。而大多数研究者认为革兰氏阳性细菌是很少引起细菌性前列腺炎的。

套路四名目繁多的新名词治疗手段

案例：有媒体报道说，19医院治疗慢性前列腺炎，9天时间里，元一次的激光疗法张某做了5次，共元;元一次的射频疗法做了6次，共元;元一次的深部热疗做了11次，共元;仅此三项治疗，便合计元。慢性前列腺炎花费不菲的激光、射频、深部热疗等一系列治疗究竟能起到什么作用?

真相：采用的物理治疗方法包括射频治疗、深部热疗(超声和电磁波等)，这类治疗方法主要是利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状的作用，其作用与坐热水浴类似，但对于未婚及未生育者不推荐使用。

热疗会令阴囊局部温度升高，对精子生长不利。射频治疗的温度不能超过45摄氏度，治疗时间也有严格控制，否则可能会令人体组织烫伤烤焦，细胞坏死，之前有过某男子治疗某种疾病而烤焦阴茎的报道。以上所有理疗都是辅助治疗手段，治疗关键还是要靠药物。一些不正规的医疗机构在治疗时会推出纳米治疗新名词，其实方法是一样的，医院的收费一般数十元/次，极少超过一百元/次的收费。

总结：由此可见前列腺炎的诊断比治疗更重要。不要过度迷信所谓“医院”，警惕治疗前列腺炎的名目繁多的过度治疗，建议患者们擦亮眼睛，医院，如果分辨不出，接受诊断和治疗之前“货比三家”也是值得推荐的方法。

以下这些经验及观点是我们一位妙粉在北京某医院的泌尿男科的朋友所提供的，当然其中也有其本人的一些观点和心得。希望能为大家提供一些治疗前列腺的参考和帮助。

目前治疗前列腺炎的方法很多，实际治疗效果理想的却并不多，但也不是不能治愈。要彻底治愈前列腺炎不但得结合多种因素一起治疗，还需要看患者的身体情况。所以患者必须充满信心，该病须坚持综合治疗的原则，既可以内外结合，也可以中西医结合，也可以纯中医，总之多种多样，没有一刀切的治疗方法。治愈该疾病，治疗方案必须达到：（1）疏通腺管，（2）促进血液循环，（3）消炎抗菌，（4）腺体免疫。

一、食疗：

2个苹果(早晚各1个)、蜂胶、蜂王浆。

1、为什么要吃苹果？

前列腺中含有一定量的抗菌因子，其主要成分是锌，抗菌作用与青霉素相似。人在患慢性前列腺炎时，锌含量明显降低，并难以提高。与常用含锌药物相比，苹果汁比含锌高的药物更具有疗效，且具有安全、易消化吸收、易为患者接受的特点。另外，苹果的疗效与苹果汁浓度成正比，浓度越高疗效越佳。同时经常吃苹果对于提高免疫力很有好处。

2、推荐蜂胶和蜂王浆的原因

1）有广谱抗菌和抗病毒作用

国内外的研究表明,蜂胶对病原真菌、细菌及病毒的活性都有很强的抑制作用，美国专家林登费尔塞的实验证明,蜂胶酒精浸出液对25种细菌有抑制作用、对20种植物致病真菌有抑菌作用。我国的房柱和匡友成先生曾用蜂胶酒精浸出液和蜂胶迷浸出液对20种医学真菌进行了抑菌试验,结果发现对9种深部真菌的生长抑制作用比每毫克5万单位的制霉菌素还强.国内外对蜂胶抗菌作用的研究很多,大量的文献证明,蜂胶对众多细菌、真菌、病毒同时具有抑制、杀灭作用,的确是一种珍贵的天然广谱抗生物质。

2）天然免疫增强剂

国内外的研究表明,蜂胶能增加抗体的产生,使血清总蛋白和球蛋白的含量增加，增强白细胞和巨噬细胞的吞噬能力,从而提高机体的特异性和非特异性免疫能力。大量研究证明,蜂胶能刺激免疫机能,增加抗体生成量,增强吞噬细胞活力,是一种天然的高效免疫增强剂。众所周知,流行性感冒是因感染流感病毒引起的.一个人是否染上流感,与个人的免疫力有关.蜂胶对流感病毒有灭活作用,同时能增强免疫力.坚持食用蜂胶的人,极少有患者流感的,便是有力的例证。

3）抗氧化

蜂胶在低浓度时,就有很强的抗氧化能力,并能使超氧化物歧化酶（SOD）活性显著提高.利用氧是生命运动的基本特征,但是,氧代谢过程会不断产生自由基,过剩的自由基作用于细胞膜及血液中的脂类物质,形成脂质过氧化物,沉积在细胞膜上,使膜功能丧失,细胞活力下降.机体衰老过程即源于自由基对细胞及组织的损害.蜂胶是公认的天然抗氧化剂,能稳定和消除自由基,减少脂质过氧物和脂褐素的生成与沉积,保护细胞膜,增强细胞活力,调节器官组织功能。

二、体疗：

冲温凉水澡或频饮苦丁茶清热泻火。

每晚坚持冲温凉水澡。这里要特别说明是冲澡，不是热水坐浴。热水坐浴是一种有效的治疗手段，很多医生在诊治男性慢性前列腺炎以及其他盆腔感染充血性疾病时，常常会让患者在进行常规治疗的前提下，进行适当的热水坐浴，甚至不进行任何特殊治疗而把热水坐浴作为治疗的惟一方法。热水坐浴的道理很简单，可以使患者的局部温度增高，使肌肉松弛、血管扩张、血液循环加快，促进局部炎症渗出物的消散与吸收，并可以使患者感到温暖舒适，缓解临床症状。热水坐浴无需特殊设备，患者在自己家里就可以进行，简单方便，是治疗慢性前列腺炎有效的辅助措施。具体方法是在大盆里加入接近半盆的水，患者排净大小便后，将臀部坐在盆里。一般水温要求在40-42℃，每次坐浴15-30分钟，中途可以加入热水以维持水的温度，每日坐浴1-2次，坚持治疗到前列腺炎治愈为止。

热水坐浴并不适合所有人！原因如下：

由于热水坐浴可能对患者的睾丸产生不良影响，一般对未婚和未育的青年男性是应该禁止的，因为长时间的热水坐浴会使睾丸温度增高，从而妨碍睾丸的生精功能，严重者还将造成睾丸其他功能和结构的改变，使睾丸从此一蹶不振。此外，这种获得性的睾丸损伤，可能导致睾酮分泌减少，有可能使中老年男性雄激素部分缺乏综合征（PADAM）提前出现，因而对一般的慢性前列腺炎患者采用热水坐浴也应慎重。

实际上，生活中的高温造成对睾丸的损害更加常见，且容易被人们所忽视。例如长时间的全身发热性疾病、长期接触高温的工作如厨师、锅炉工、电焊工、铁匠、高温工作者、长途汽车司机等，甚至长期的桑拿浴和穿紧身内裤都可以使睾丸的温度增高，对睾丸制造精子十分不利。

三、药物治疗：

1、可选用的较好的专科药物参考

（1）中成药：大败毒胶囊/前列欣胶囊/前列解毒胶囊/前列回春胶囊/前列通淤胶囊/金利油胶囊/桂枝茯苓胶囊；

（2）植物药：吾*宁（德国、山西）/**通（德国）；

（3）西药：依据西医的研究理论，主要使用：

（a）α受体阻滞剂，如特拉唑嗪（每晚口服一粒）；

（b）β-受体阻滞剂，如阿普唑嗪（每晚口服一粒）；

（c）喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星片、左氧氟沙星片；

（d）非甾体抗炎药物，如芬必得、双氯芬酸钠；

（e）抗氧化剂，如天然VE。

2、说明

1）中药或植物药择一即可。是否结合西药，必须根据实际病情选择使用，如果白细胞过多，如++以上，有必要服用一定时间的抗生素，一个月即可；如果有明显的局部不适而没有明显的白细胞，可以选择阿普唑嗪；如果排尿友明显异常，可选用特拉唑嗪。

2）服药注意：有的药对某些人很好，而对另一些人却没有任何作用。有的药这个时间段效果好，但过一时间段就不好了，这在临床中经常可以看到。但务必对某一种药物服用一段时间，确实不好再换药，建议为期1个月。

3）总体来说，西药治疗效果一直往往不够理想，所以，主要用中药为主，然后根据病人实际检验结果、症状选择使用西药。

4）对选购药品的几点原则：a)看是否是国药准字，不是不要；b)看药盒说明书是否有主治前列腺炎，没有不要；c）广告越吹得好，越要不得。

3、购药的窍门

如果你会买药，就会买到价廉物美的药物。比如，药店里面，某些药厂生产的药每盒20粒零售药价超过20元，而在药品批发市场仅售9.6元。这样每月该种药品花费仅元。又如某前列xx胶囊，药店零售价为49元，但如果能够从批发商那理购买才25元。当然，中药的质量差异较大，往往便宜质量不好，但我这里不是要求大家买便宜药，而是要懂得如何买到价廉物美的药品。

4、如何控制疗程

综合多医家经验，有20天一个疗程的，有30天一个疗程的，有90天一个疗程的。我们基本确定以一个月为一个疗程为适宜，连续治疗3-6个月。

四、生活禁忌

（1）减少性生活，建议7-10日1次。

（2）保持免疫力：不要感冒、禁酒、早睡。

（3）避免刺激：禁咖啡、不要久坐。

注：我对是否戒除辣椒的看法正好相反，不反对吃辣椒，尤其提倡吃辣椒。此观点仅供参考。

五、医院

看到广大患者在求医路途上遇到的各种各样的遭遇，非常心痛。现在社会上，医院，公立的、私营的、民营的；有各种各样的广告，大肆宣传治疗各种泌尿系统疾病，如前列腺疾病、性病等等。许多患者对目前中国的医疗市场，缺乏清晰认知和判断，盲目相信广告，找上门去受骗挨宰，而且不止一次，到头来，冤枉钱花了一大堆，病却迁延不愈，给患者造成了极大的心理压力。为治疗前列腺疾病花费数万元，甚至十几万元的年轻患者经常可以看到。在这里，我仅就自己的观点给大家提供几点建议，希望患者能够清醒地认识到中国目前医疗市场的现况，保护好自己：

（1）医院、医院不可去。

根据我对各种医院侧面和正面的调查和了解，广泛的存在混乱收费、虚高要价、开具假化验单的情况。医德败坏、非常恶劣！而且，有些开的药品是自己配置的药品，甚至没有任何批号，且价格昂贵。他们的目的不是如何治愈患者，而是以如何获取暴利为其目的，而对于责任、医风、医德置之不顾。也许，这其中还有那么一、两家信誉不错的医院，但总的来说：不要去！

（2）医院。

医院也挤入了这个赚钱不要良心的行业，纷纷设立自己泌尿专科。使用最昂贵的抗生素、最昂贵的方法、利润空间最大的药品作为治疗手段。而真正从前列腺疾病的功效治疗方面并没有令人满意的效果，之所以要如此，一来自己也是刚入门，对疾病并没有长期深入的经验，二来只有这样才能获取高额利润。医院里的医生对世界最新治医院的医生也相差许多、对最新理论知识也晚数年之久。相反他们在利用报纸、广播等媒体的宣传广告倒是极尽之能。

（3）医院。

如医院，特别是医院在化验单上思空见惯的造假已经太多了，许多被称为支原体衣原体感染的患者完全是故意造成的。这些患者被无谓的戴上了性传染疾病的帽子，而实际上，这些患者压根没有任何性病症状。这样的情形简直是真是太冤了。更令人可悲的是，有些患者当听到自己没有性病的化验时候竟然长时间不能相信，始终纠缠在支原体衣原体身上，解脱不了。医院一定要有好的医疗条件、优秀的医生以及长期的学科优势。

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