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带您揭开移植后疱疹病毒感染的神秘面纱

 

肾移植术后发生疱疹病毒感染常常是因为术后长期、大量服用免疫抑制剂造成机体免疫力下降引起的。带状疱疹病毒感染是肾移植术后的主要并发症之一,感染后不仅可能影响移植肾的功能,诱发排斥反应;而且可以导致肺部感染,甚至危及生命。

*图片来源于网络

疱疹病毒是一类较大的双链DNA病毒,疱疹病毒感染后,可表现为原发性感染、潜伏性感染或复发性感染。

首次感染疱疹病毒无免疫力者为原发性感染。原发性感染疱疹病毒后,病毒在人体细胞中不增殖,亦不破坏细胞,却呈潜伏状态,此时没有临床症状,这称为潜伏性感染,一旦由于外界刺激,如受凉、外伤、感染、应用免疫抑制剂等人体抵抗力下降,潜伏状态的病毒便重新复制增殖,破坏细胞,引起一系列临床症状,这称为复发性感染。

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肾友们常听到的巨细胞病毒就是属于疱疹病毒中的一种,除此之外还有单纯疱疹病毒与带状疱疹病毒,其中肾移植术后最常见的病毒感染是水痘-带状疱疹病毒。

肾移植后感染疱疹病毒的症状

1

巨细胞病毒感染临床表现多种多样,肾移植受者巨细胞病毒感染常出现不明原因发热、白细胞减少和血小板减少、单核细胞增多症、肺炎、肝炎、胃肠道感染、内皮炎症、视网膜炎等。

2

单纯疱疹病毒多潜伏在神经节内,其特征是感染可反复发作,感染部位一般在皮肤和黏膜感染,如口唇、面部、手掌及生殖器疱疹,常伴发热、疲乏和疼痛,病程持续1~2周。此外,还可引发关节炎、角膜炎、角膜及消化道溃疡、肺炎及脑膜炎等,个别严重感染者,甚至因此加重或诱发移植肾排斥反应,导致移植肾失功能。

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3

带状疱疹病毒可通过直接接触感染受者或通过移植物传播。

受感染后可以出现发热、头痛、病变部位敏感有疼痛及神经痛等症状,皮肤出现红斑、丘疹,随后发展成红斑水疱。皮肤损害程度不一,局部淋巴结常肿大。严重者可出现肺炎、脑炎或脑膜炎等致命的并发症。

肾移植后感染疱疹病毒的治疗

1.调整免疫抑制方案:在有效预防排斥反应的情况下,根据医师指导,合理减少免疫抑制剂用量。

2.对症支持治疗:皮肤护理、表面涂抹抗感染药物等。

3.服用药物治疗:用于防治疱疹病毒的药物主要有更昔洛韦、阿昔洛韦等。

一旦患上疱疹,皮肤会痒痛不止,甚至会溃烂、渗液,而且容易反复发作,所以,及早预防疱疹病毒感染是重中之重。

肾移植后感染疱疹病毒的预防

1、保持皮肤清洁,衣着要适宜,不要出汗过多。

2、增强体质,提高抗病能力。坚持适当的户外活动,以增强体质,提高机体抵御疾病的能力。

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3、预防感染。感染是诱发本病的原因之一,应预防各种疾病的感染,尤其是在春秋季节,寒暖交替,避免因受寒引起的上呼吸道感染。此外,口腔、鼻腔出现的炎症应积极给予治疗。

4、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此肾友应注意避免发生外伤,保护皮肤不受损伤,衣服和被褥要柔软得体,同时要勤剪指甲,以免抓伤表皮。

5、避免接触毒性物质。尽量远离化学品及毒性药物,以防因此伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。

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6、增进营养。多食鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜。

7、避免与皮肤患有感染病的人接触,要勤洗手,屋内要定时通风,保持空气新鲜。

华东赛氏丨生命之花

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