“痒”是一种十分常见的症状,几乎没有人没痒过,痒本身并不是什么大病,却痒得让你心烦意乱,坐立不安,甚至难以入睡。特别是下身——会阴部剧痒那可就麻烦了,有时真让人哭笑不得。痒只是一种症状,它往往反映出机体具有某种疾患,成为一种信号或特有的症状,如肝硬变病人全身瘙痒就很有特点。至于为什么痒,虽说现代医学日益发展,甚至能给人换心换肺,但至今仍不清楚发痒到底是怎么回事。人们只是注意到一些规律和现象,如哪些因素与瘙痒有关。比如:医生研究尚未揭示出其内在的奥秘。那么令人哭笑不得的老年男性很常见的下身瘙痒又是怎么回事呢?哪些疾病和因素会引起老年男性下身瘙痒呢?
一、疾病因素
(1)全身性疾患。如肝硬化、阻塞性黄疸、尿毒症、糖尿病、神经功能障碍、前列腺肥大、霉菌感染、寄生虫等都可以致痒,大多因为疾病引起体内代谢变化,使皮肤内某些生化或其他因子过多或过少,从而导致皮肤感受器的异常感觉。
(2)局部疾患。外生殖器部位如阴囊、会阴、肛门四周及股部对痒都特别敏感,可能与多汗潮湿、皮脂分泌过盛有关。如①各种性病:淋病、梅毒出疹各期都出现尿道发痒、疱疹等;②泌尿道炎症:膀胱炎、尿道炎;③股癣:环形或多环形病变,位于大腿根部,有时蔓延到臀部但不累及阴囊。边缘弥散,显著浸润变厚,隆起,界限分明,略呈茶色,有结痂或鳞屑。霉菌检查阳性;④湿疹:可对称分布,边缘弥散,病程慢,皮肤显著浸润变厚,常急性发作,可累及阴囊,剧痒,阵发性,可影响睡眠,表面有抓痕;⑤阴囊瘙痒:阵发性奇痒,是男性病人常见的瘙痒病。初起时只限于阴囊,日久可扩展到会阴和大腿内侧等处。开始时没有任何皮肤病变,在搔抓以后可产生痂皮、色素沉着或渗液。皮肤也可变得光亮和肥厚,呈湿疹样变。搔抓后可见痂皮、色素沉着或渗液;⑥阴虱:夜间奇痒,阴毛上可见白色患珠样卵容易传染家庭成员。;⑦疥疮:少见,传染性强,其特征为从阴囊到龟头的红色瘙痒性丘疹,夜间奇痒,病变也可向全身蔓延;⑧玫瑰糠疹:多见于成人,有季节性,春秋多见,见于股部与躯干,皮损为不规则椭圆形玫瑰色斑疹,表面有糠麸样鳞屑;约蚕豆大小,中心可略带黄色边缘带狭窄。⑨湿疹样上皮癌:初起为鳞屑样红斑,继而表面糜烂潮红,产生渗液,外观似湿疹,边缘鲜明,逐渐浸润,皮肤增厚,可见皱裂,表面为乳白色结痂,有瘙痒感觉;⑩荨麻疹:变幻不定,阵发性。原位癌:多见于老年,初起为淡红或红色丘疹,覆以厚的痂皮,渐而发展为界限清楚的结节,表面呈颗粒状或乳头状增殖,有渗液。平或光泽苔癣:属于红斑鳞屑性皮肤病,好发于生殖器和腹部等。呈蜡样光泽或肥厚性粗糙损害,密集成片的扁平丘疹或粟粒大、发亮、坚实丘疹。
二、年龄因素——老年人皮肤萎缩,正常功能退化,变得干燥,尤其会阴部如阴囊、会阴、股内侧等部位对痒都特别敏感,加上多汗、潮湿、皮脂分泌过盛都是诱因。如果注意每天清洗下身,会使症状大大减轻,这是因为洗去了富于刺激性的种种分泌物之故。
三、精神因素——情绪剧变、语言暗示也可引起犯病。
四、环境因素
(1)季节与气候。当深秋至初春时气候干燥、寒冷可以诱发瘙痒。
(2)高原缺氧也可使人突然发痒。。
(3)饮食因素。刺激性食物(辛辣)、酒、螃蟹等海鲜食品,即中医的所谓“发物”也会致痒。
(4)昆虫叮咬、花粉、粉尘等。
治疗原则除积极消除病因、治疗原发病、力戒搔抓,还应注意避免局部刺激,保持局部清洁、吸湿与透气(禁穿尼龙等化纤内裤,宜穿纯棉内裤)。给予适当镇静剂、抗组织胺药物有助于缓解症状。但首先要确诊,才能正确处理。如癌症,必须手术切除,由于病情较缓慢,手术效果很好。其他疾病也切忌任意用药,否则非但不能治好,反因刺激而致病情恶化。所以,一定要经专科医生诊断,并采取适当治疗措施。如硫磺泉浴对疥疮疗效显著,但对股癣和湿疹等则不宜,因为刺激性太大。又如使用治癣的药去治湿疹,也会因刺激性太大使病情加重。采用安抚剂止痒,如炉甘石洗剂适应面较广。此外,穿纯棉的内裤有助于通风和吸湿,而不应穿尼龙短裤和三角裤。经常洗澡、沐浴、保持干燥,也可防病。
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