新冠肺炎防控期间的皮肤防护手册

皮肤是人体的第一道防线。在抗击新型冠状病毒感染疫情时期，正确佩戴口罩和使用消毒功效洗涤用品洗手对于个人防护至关重要。但是长时间佩戴医用口罩、防护镜、橡胶手套等易造成皮肤损伤,反复或长时间接触消毒剂及洗涤用品又可能引起手部皮肤损伤，因此，在特殊时期，我们也不能忽视皮肤护理，合理清洁、消毒、加强皮肤保湿，避免皮肤病的发生。疫情防控期间，如何清洁面部和手部皮肤？

面部清洁：不管是洗面奶还是卸妆产品，这些清洁类化妆品不是消毒剂，不能杀死病毒，用多了对皮肤没有好处。如果外出回家后可以用洗面奶彻底清洁一下，如果居家没有外出的情况下，每天清水洗脸就可以了。

手部清洁：勤洗手是预防新型冠状病毒感染的重要环节。饭前便后、接触污染物、外出接触公共物品等都需要洗手，应用带有消毒功效的洗手液或者肥皂联合流动水（采用七步洗手法清洗），再用干净的毛巾或者纸巾擦干即可。

疫情防控期间，如何安全有效地进行皮肤的消毒？

有研究表明，使用75%乙醇、乙醚、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶性消毒剂可有效灭活病毒。所以，在日常卫生防病和临床诊疗工作中，皮肤消毒是继皮肤清洁后，防护病毒不可忽视的关键步骤。在进行手部皮肤消毒之前，需先清洁完双手，日常可以选用75%的酒精或者免洗手消毒剂进行手消毒，但频繁使用皮肤会出现干燥、脱屑、皲裂、瘙痒等现象，严重时还可以引起皮肤病的发生，因此我们在清洗消毒后还应及时使用一些含有甘油、尿素、透明质酸等的保湿剂。如维生素E乳膏、凡士林护手霜等。

如何处理使用消毒剂及防护用品导致的皮肤损伤？01皮肤机械性损伤由于防护口罩、护目镜长时间压迫，致鼻梁部、护目镜边缘、耳后、面颊部皮肤压痕、红肿、擦伤、紫癜等，严重可导致水疱、溃疡。

处理建议：减少受压是预防和治疗的关键。可用创可贴、纱布等敷料覆盖受压部位，无皮肤破损的情况下可局部热敷或者外用改善局部血液循环的药物如多磺酸粘多糖乳膏等，如出现皮肤破损可外用抗生素软膏，并保护好创面。

02接触性皮炎分二类，一是刺激性皮炎，一是接触过敏性皮炎。其中主要是刺激性皮炎，是由于长期戴口罩，由口罩材质、密闭性等原因造成，表现为皮肤轻度潮红、刺痛、瘙痒，洗脸时有灼热感；少数可能是接触过敏性皮炎，这主要与金属条或消毒防腐剂等化学物质过敏有关。早期表现为接触部位境界清楚的红斑、丘疹，重者可有水疱、渗出、糜烂等，自觉瘙痒。

处理建议：对刺激性皮炎需加强皮肤护理，清洗后外用具有修复皮肤屏障作用的护肤品。比如含有神经酰胺、维生素B5等成分的润肤剂；对过敏性皮炎者，皮炎处可用生理盐水作湿敷（有渗出者需持续湿敷30分钟左右，每天数次），外搽地奈德乳膏或糠酸莫米松等，同时可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。若继发感染，则需局部或者系统性使用抗生素。

03痤疮样损害

长时间戴口罩，皮肤长时间处于潮湿封闭环境，容易造成毛囊皮脂腺开口阻塞，诱发痤疮样损害或使原有痤疮加重。此外，长时间疲劳、作息不规律、精神压力等因素也容易加重痤疮。

处理建议：可按一般的痤疮治疗原则来处理，每日温水洗脸2次，症状比较轻的，可外搽具有控油清痘作用的护肤品，对炎症性痤疮，可外用过氧化苯甲酰、莫匹罗星等，必要时在医生指导下口服米诺环素、维甲酸类等药物。04皮肤浸渍、皲裂长时间戴橡胶手套，手掌容易出汗，皮肤在密闭潮湿环境下，角质层细胞吸水肿胀，初期皮肤会出现发白、皱褶、脱皮，严重者导致干燥、皲裂、皮炎等。处理建议：佩戴橡胶手套前，局部外用含氧化锌或凡士林的润肤剂，可以使皮肤表面形成一层脂质膜、防止水化过度。有条件的可适当增加更换频率。摘掉手套清洁皮肤后，及时外涂滋润保湿霜保护皮肤；如果皮肤浸渍明显时，可外用氧化锌乳膏等收敛剂进行治疗。严重者按照接触性皮炎处理。05皮肤浅部真菌感染

长时间穿戴防护服，防护鞋套，局部潮湿密闭的环境下，可能继发股癣、体癣、手足癣等，好发于腹股沟、臀部、躯干、足部等处。为红斑、丘疹、丘疱疹；若发生在股内侧、臀部，皮疹可呈环形、覆少许皮屑，伴瘙痒。

处理建议：脱下防护服后，认真冲洗，在身体皱褶部位可用些扑粉，尽量保持局部干燥。外用抗真菌药，如联苯苄唑、酮康唑、盐酸特比萘芬等乳膏；皮疹广泛者，需在医生指导下口服抗真菌药。

作者：黄葳

湖南

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