被夏季皮肤病纠缠教你如何脱身

天气越来越热，夏天的缺点暴露无遗——炎热高湿的天气、猛烈毒辣的阳光、防不胜防的蚊虫，还有迅速繁殖的病菌。

作为医生，你一定看到了它们背后隐藏的皮肤问题——夏季皮炎、日光性皮炎、虫咬性皮炎，还有感染性皮肤病······

这里就来总结下夏季常见皮肤病的特点和防治措施。

1.夏季皮炎

夏季皮炎，是由于高温闷热环境引起的热性皮炎，多发于高温工作者。皮损对称发生于躯干、四肢，尤以小腿伸侧为甚。

表现为大片鲜红色斑，在红斑基础上有针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹。因其奇痒难忍，患者搔抓后可出现抓痕、血痂，消退后可留下色素沉着，久之皮肤粗糙增厚。天气转凉后可自行减轻或消退。

从临床上看，中年偏胖女性好发夏季皮炎，这可能与她们爱出汗，又穿闷气、不通风的衣裤等有关。

对于夏季皮炎，可先用干净凉水冲洗患处皮损，用炉甘石、痱子水等洗剂清凉、止痒及消炎；瘙痒明显的，可以洗剂与皮质激素霜交替外用，或加服抗组胺药物。

必须注意的是，要嘱患者注意补充水分，平衡大量出汗后体内电解质；面部皮肤不能乱用皮质激素霜，否则易产生色素沉着。此外，可建议患者饮用五花茶、清毒饮等清暑解毒茶饮。

细菌、真菌不是引发夏季皮炎“元凶”，不可乱用抗生素、抗菌药。出现皮肤瘙痒症状后，可用偏凉水洗患处，切忌为了止痒而用热水、盐水烫洗。如果夏季皮炎急性发作，可用0.9%氯化钠溶液、3%硼酸溶液浸湿纱布，拧至不滴水，湿敷患处救急。

在预防上，尽量保持室内通风、散热，皮肤清洁干燥；夏季穿衣首选透气性好、吸汗、样式宽松的棉布衣服；多喝水，稀释汗液里的化学成分浓度。

2.日光性皮炎

又称日照性皮炎、日晒伤，是阳光中UVB过度照射后皮肤发生的一种急性损伤性反应，一般在日晒后2-12小时发生，在日光强、时间长、个人皮肤敏感性高的情况下，皮损出现时间会提前。

皮肤表现为鲜红的水肿性红斑，边界清楚，严重者可出现水疱，有灼痛感，数天后红斑水肿消退，继之脱屑和暂时性色素沉着。严重者也可出现全身不适的症状，如发热、寒战、恶心、心动过速、低血压等。

晒伤发生后局用冷湿敷（可用冰牛奶），外涂激素或前列腺素拮抗剂，如吲哚美辛溶液，严重者可服用抗炎药。

3.虫咬性皮炎

夏日气候适宜蚊、毒蛾、隐翅虫、毛虫等有害昆虫的生长，被其叮咬后，会引起炎性皮肤病，因昆虫种类的不同和机体反应性差异，叮咬处皮肤反应也不同，一般为瘙痒性的丘疹、风团、红斑、水疱等炎症损害。

对于虫咬皮炎患者，一定叮嘱其切勿搔抓，以免感染。对病状较轻者，可外用止痒药膏或药水，如炉甘石洗剂、清凉油、风油精、花露水等；如症状明显，可加服一些抗组胺药物，如氯雷他定、酮替芬；如出现感染症状，要加服抗生素。

虫咬皮炎应以预防为主，因此，久放的衣服、被褥，在使用前要拿到太阳下暴晒；少去林木繁盛花草多的地方，野外工作、外出旅游时，在林子里、草丛或潮湿处，最好穿长袖长裤，减少皮肤暴露，或在皮肤暴露处涂抹驱蚊液等防虫药物；家庭定期杀灭螨虫、臭虫、蚤、虱等。

4.感染性皮肤病

气温较高、湿度较大的夏季，最适宜真菌、细菌的繁殖生长，人体容易感染而导致皮肤病。

真菌感染中最常见的是手足癣、花斑癣等浅表真菌感染，出现皮损后与如与其他真菌感染患者共用拖鞋或浴巾等，可引起交叉感染。

手足癣、体癣、股癣表现为红色的丘疹、水疱，渐渐向四周扩展成环形或半环形，瘙痒明显，常引起细菌继发感染。

真菌感染患者往往由于错误地外涂激素药物，使病情加重。

治疗方法以外用抗真菌药物（软膏）为主，如果皮损严重，还须同时口服抗真菌药。

而夏季的细菌感染性皮肤病，当属脓疱疮、毛囊炎、疖肿和丹毒等，多见于儿童和糖尿病患者等抵抗力较弱者。出现痱子、湿疹、虫咬皮炎等，因瘙痒抓损，或出现外伤后，化脓菌趁机而入，可造成感染。

预防措施可用3%硼酸溶液、2%碘酒、0.9%氯化钠溶液等清洁伤口，外用新霉素、莫匹罗星等杀菌、止痒药物，并要每天进行伤口消毒。

用药注意事项

皮肤病外用药品种类繁多，掌握用药的正确方法，对症用药，才能发挥药效。

首先，要根据皮损性质，选择适当剂型。皮肤外用药有溶液、粉剂、洗剂(水粉剂)、油剂、酊剂、软膏(包括油膏和乳膏)凝胶、硬膏、涂膜、液状涂剂、气雾剂等多种剂型。

一般急性期皮损，局部红肿、水疱、糜烂，选用溶剂湿敷，后用油剂、软膏。因为软膏尤其是油膏，如硼酸软膏、红霉素软膏等会在皮肤表面形成一层阻碍热量散发的油膜，炎症热量散发不出去，皮肤炎症就难以缓解。

亚急性期时，可酌情使用糊剂、粉剂、洗剂。

慢性期皮损增厚，呈现苔藓样变，多用软膏、乳剂，有时也可用封包疗法。

药品方面，要对症下药，如激素药膏适用于湿疹皮炎类皮肤病，忌用于真菌或病毒感染、结核性皮肤病，否则反而加重病情，并且可能留下色素沉着，难以处理。

药物不仅要对症，用法也讲究。同样是外用药剂，糊剂要涂厚点，而软膏只需薄薄一层。药物使用次数也不同，洗剂一般每天3~4次，而软膏药物只需1～2次。

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