用了消炎药暴晒2小时,30岁女士全身长满

“就晒了个太阳，怎么就全身起疹子了？”市民韩女士今年30岁，前不久她因为全身皮医院就诊。前一天，她在外面暴晒了2个小时，没有做防晒措施，回家后就感觉腿上发痒，两条腿上出现了一团团的红斑。到了第二天，红斑越来越多，全身都有，她感觉全身都痒得不行。

“医生，我也不是第一次这么晒了，以前最多就晒黑一些，现在怎么会这样？”韩女士问。医生仔细询问了韩女士的生活起居，发现她因为肺炎正在注射莫西沙星这种药物，于是建议她去专业药师门诊咨询。药师怀疑是莫西沙星引起的光敏反应导致的日光性皮炎，建议医生对韩女士停用莫西沙星，并给予抗过敏药物治疗。用药第一天，韩女士的症状就减轻了，4天后，红斑全部消退。

用药后暴晒产生的皮炎

最快几分钟就能发生

医院药学部副主任药师朱素燕介绍，日光性皮炎是夏季常见的一种皮肤病，俗称晒斑或紫外线过敏，是由于皮肤暴露于日光数小时到十余小时后，在曝光部位（面部、颈前、双上肢等）出现境界清楚的红斑、水肿、水疱或大疱等皮肤急性光毒反应。如果日晒面积广泛，少数患者还可能出现发热、乏力不适等全身症状。一般春末夏初时节，儿童、妇女、滑雪者及水面作业者、长期从事户外劳动的人群容易发作。

“日光性皮炎的发生，与光线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等有关。此外，部分光敏性药物和食物也可以诱发日光性皮炎。”朱素燕说，药物致光过敏反应分为光毒性反应和光变应性反应。光毒性反应主要发生于全身用药，可发生于任何人，一般首次用药后经日光及类似光源照射，几分钟到几小时内即可发生，发病在面部、胸上V型区、四肢等曝光部位皮肤，像韩女士就属于这种反应。光变应性反应可由局部及全身用药所诱发，发生于少数过敏体质者，小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反应。

多种药物食物会产生光敏反应

吃了黄泥螺也要小心防晒

哪些药物、食物可引起光敏反应？朱素燕介绍，常见的药物有抗菌药物中的环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、多西环素、伏立康唑（长期服用）、磺胺类药物；利尿剂中的氢氯噻嗪以及含氢氯噻嗪的复方降压药；抗心律失常药胺碘酮、维A酸、异维A酸以及某些抗肿瘤药物。部分中药也有光敏反应，如荆芥、防风、独活、白芷、补骨脂、芸香等。

部分食物也可引起光敏反应，如柠檬、青柠、芒果、苋菜、油菜、马齿苋、芹菜、茄子、无花果树的树汁、补骨脂的种子等。这些植物都含有呋喃香豆素，呋喃香豆素本身没有活性，但暴露于UVA辐射后可诱发光敏反应。这里特别要提醒的是，阿拉宁波人餐桌上常见的黄泥螺也可诱发日光性皮炎，俗称“黄泥螺日光皮炎”。

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如何预防药物性光敏反应？

朱素燕建议，有光敏反应史的患者要慎用光敏性药物或食物。避免正午日晒(10:00至16:00)，此时紫外线最强。1天服用1次的药物如不是必须早上服用，则可以选择在晚上服用，以减少可能发生的光过敏反应。在使用光敏性药物期间及停药后5日内，应避免接触阳光或紫外线。当不可避免接触光时，应做好防护措施（穿长袖衬衫和长裤，戴宽檐帽），可以选择针对紫外线有广谱作用的防晒霜。

如果发生日光性皮炎，怎么办？

使用缓解疼痛的药物

进行冷敷或冷水浸泡

使用专门治疗日晒伤的洗剂或喷雾剂（如炉甘石洗剂或者以芦荟为基础的凝胶）

破裂的水疱应使用温和的肥皂水小心清洗，然后用湿敷料（如生理水或凡士林浸透的纱布）覆盖

在发红和疼痛消退前避免日晒

如果严重日晒伤，应及时就诊

如何选择和使用防晒霜？

1.使用广谱防晒霜(同时防护UVA和UVB)，购买时兼顾SPF和PA。SPF是SunProtectionFactor的缩写，代表皮肤在紫外线下红肿晒伤的时间，主要针对UVB。PA是ProtectionGradeofUVA的缩写，以“+”表示产品防御长波段UVA能力，PA+：有效；PA++：相当有效；PA+++：非常有效。

2.防晒霜必须足量、反复涂抹于所有受到日晒的皮肤部位，以提供有效的防护。

3.茶匙规则：是指在面部和颈部涂抹大约1茶匙（目测）防晒霜，躯干前后侧共2茶匙，上肢各1茶匙，下肢各2茶匙（1茶匙约等于5ml）。

4.涂抹时机：在日晒前15-30分钟涂防晒霜，让皮肤表面能够形成防护膜。推荐在涂防晒霜后等至少数分钟（最好10-20分钟）再穿衣服。如长时间日晒，每2小时再次涂抹。

来源宁波晚报记者孙美星通讯员陈静娜