临床分享伊曲康唑临床使用说明

伊曲康唑Itraconazole（Itrafungol，Sporanox*）POM

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制剂与规格

口服：mg胶囊、10mg/ml口服液

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作用

苯三唑类抗真菌药，主要通过抑制细胞色素酶系，影响真菌细胞膜中麦角固醇的合成，增加细胞壁渗透性，使细胞内容物泄漏。

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应用

用于治疗曲霉病、念珠菌病、酵母菌病、芽生菌病、球孢子菌病、隐球菌病、组织胞浆菌病和皮肤真菌病。伊曲康唑口服液已被批准用于治疗猫的犬小孢子菌性皮肤真菌病，已被成功用于治疗波斯猫的金钱癣，且治疗时无需剪毛。虽然它在低蛋白含量组织，如脑脊液、眼泪和唾液中浓度很低，但其在全身分布范围广泛。

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安全性和操作

常规注意事项。

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禁忌证

妊娠、患肝病动物禁用。

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不良反应

呕吐、腹泻、厌食、唾液分泌、沉郁、冷漠、腹痛、肝中毒、药物累积。曾报道会引起溃疡性皮炎和肢体水肿。在鸟类中，其安全剂量范围很窄，若鸟出现呕吐或厌食时，应停止用药。灰鹦鹉对本品的耐受性不好。

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药物相互作用

在人，抗真菌咪唑类和苯三唑类药物可抑制抗组胺（尤其是特非那定）、口服降血糖药物、抗癫痫药、西沙必利和环孢素的新陈代谢。兽医临床药物与本品之间的相互作用尚未研究。抗酸药奥夫拉唑、H2颉颃剂和吸附剂可能会降低伊曲康唑的吸收。伊曲康唑也可能会增加体内地高辛的血药浓度。

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剂量

犬、猫：5mg/kg，po，q24h。疗程应根据真菌培养结果制定，一般需4-20周。

小型哺乳动物：

雪貂：皮肤真菌病，15mg/kg，po，q24h，或25-33mg/只，po，q24h。

兔：皮肤真菌病，10mg/kg，po，q24h，连用15d；肺曲霉菌病，20-40mg/kg，po，q24h。

豚鼠：5mg/kg，po，q24h。

鸟类：

●曲霉菌病治疗：5-10mg/kg，po，q12-24。

①灰鹦鹉：使用最低的治疗剂量和最长的用药间隔，且务必小心护理（伏立康唑12-18mg/kg，po，q12h或使用特比萘芬更佳）；

②猛禽：使用更高的剂量，可达20mg/kg，po，q12-24h。

●曲霉菌病预防：对于易感动物（如灰鹦鹉及其杂交品种、苍鹰、猫头鹰和金雕），应在易感期间前五天时即开始用药，剂量为10-20mg/kg，po，q24h。

爬行动物：23.5mg/kg，po，q24h，用3d（蜥蜴的药代谢动力学研究表明，伊曲康唑的有效药物水平在体内可持续6d以上）；1.5mg/kg，po，q36h（玉米蛇真菌性肉芽肿），至少4周；5mg/kg，po，q24h（豹纹变色龙牙髓炎）。

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书籍推荐

本文摘自《小动物药物手册（第7版）》

本书内容主要包括：本药物手册使用说明、按照A-Z排列的药物（名称、作用、使用、安全性、副作用、药物疗程、剂量等）、药物索引以及药物类型和剂量明细表。针对国内外小动物临床用药实际情况，系统介绍药物的正确合理使用，包括给药剂量、给药方式、给药间隔和次数、毒副作用以及配伍禁忌等，避免滥用兽药引起细菌耐药性及兽医临床药物选择和疾病防治等系列难题的产生。《小动物药物手册（第7版）》不仅从理论上阐述了与小动物相关兽药的正确使用原则、给药方案和疾病防治等，还结合大量临床试验资料，对药物的合理应用提供第一手资料。

本书是引进版图书，中文版基本保持了原版的内容。因为不同国家关于兽药的使用规定和剂量有差别，所以在阅读本书过程中涉及药物使用的部分，请读者谨慎参考。本书译者尽量做了一些标注，但涉及具体用药时请严格遵守我国有关兽药使用的规定和剂量，特别是违禁兽药严禁使用。

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《小动物药物手册》校对

廖老师排版

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