杜一生带你认识各种色素斑

色斑的种类是比较多的，治疗色斑时一定要先分清斑种，这样才能有的放矢、对症下药，取得理想的祛斑效果。

今天小编就带您专业学习一下21种色素性疾病诊断方法:（一定要耐心看完哦）

1、太田痣

　　诊断标准：发生在巩膜、三叉神经不对称分布，多数呈斑片样、少数呈斑点样、大小不等，青色、棕色、蓝色、青黑色，50%患者青春期发病，女性居多，与日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状、自愈倾向，多数不隆起皮肤，随年龄增长可能会隆起皮肤，面积加大，颜色加重。

太田痣案例图：

2、伊藤痣

　　诊断标准：发生在肩峰三角肌、上肢近端，斑片样，浅褐色、蓝色、青色、青黑色，与发病年龄、性别、家族史、日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状、无自愈倾向，不隆起或凹陷于皮肤，随年龄增大色斑无变化。

伊藤痣案例图：

3、颧部褐青色痣

　　诊断标准：颧部对称分布，偶发于眼睑、鼻翼、斑点样，圆形或椭圆形，直径1-5mm，黑灰色、黑褐色、灰褐色、褐色、16-40岁女性，部分患者有家族史与日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状、无自愈倾向，不隆起或凹陷于皮肤，随年龄增大色斑颜色缓慢加重，多数合并炎症后色素沉着。

褐青色痣是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，因为好发于颧骨又称颧骨母斑，而色素沉积于真皮层，又让它有了真皮斑的名称。

颧部褐青色痣多发于女性，该疾病需要与太田痣和雀斑加以鉴别。太田痣临床上大多数为单侧分布，沿三叉神经眼、上额支走行，发病早，多在出生时或1～2岁发病，皮损为融合性的色素沉着斑，常合并有眼、口腔黏膜损害。雀斑的皮损为黄褐色斑点，相对较小，发病早，多在5岁以内发病，有明显的季节性改变，夏季加重。

治疗

颧部褐青色痣越早治疗效果越好。因为年龄越小，其吸收就越好，沉积的色素颗粒少，治疗效果就好。另外早期面积小，成人后面积变大，色素颜色加深，加大了治疗的难度，增加了治疗费用。

调Q激光治疗颧部褐青色痣可以取得令人非常满意的效果。调Q激光选择性光热吸收原理，靶向作用真皮层沉积色素颗粒，以其强大的瞬间功率、高度集中的镭射能量及高度的色素选择性，将色素颗粒击碎，通过淋巴组织排出体外，而不影响周围正常组织，从而达到疗效确切、无损伤、无瘢痕、痛苦小及治疗安全的良好效果。因为色素爆破在真皮层内，一次爆破或立即代谢排除都不太可能。因此，调Q激光治疗褐青色痣一般需要接受3次左右的治疗，每次治疗间隔3个月，以让体内吞噬细胞完全将被击碎色素颗粒代谢吸收后排出体外。

注意事项

激光治疗后，治疗部位会发生不同程度的皮肤水肿和皮肤渗，可以冰敷减轻水肿和灼热感。恢复期表现为水肿的消失，三天结痂，一周脱痂。预防局部的皮肤感染，愈合期间不要参加剧烈的运动，以免太多的出汗使恢复期延长。脱痂时最好让其自动脱落，在这一段时间内治疗区不接触水，不化妆，不搓擦，不饮酒，不服用阿斯匹林，不进行面膜，要注意防光否则会产生短暂的色素沉着。

颧部褐青色痣案例图：

4、蒙古斑

　　诊断标准：任何部位均可发病，多发于腰骶部、臀部、几平方厘米到几十平方厘米不等，蓝色、青色、褐色斑片。出生时即有，主要发生在黄种儿童，与日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状，可以自愈，不隆起或凹陷于皮肤，随年龄增长自然消退。

蒙古斑案例图：

5、色素痣

　　诊断标准：交界痣：为直径几毫米到几厘米深浅不同的褐色、青色、黑色的斑点样色素沉着，平滑无毛，但也可稍高起，可发生于身体任何部位，无性别发生率的差异。混合痣：临床表现类似于交界痣但更高起于皮肤。皮内痣：直径几毫米到几厘米不等。发生于身体任何部位，头颈部多见。颜色为褐色、青色、黑色或皮肤色。直径小于25px，表面有毛。呈半球形隆起，乳头瘤样带蒂损害。无自觉症状，无自愈倾向。

依次为交界痣、混合痣、皮内痣、乳头瘤样带蒂损害案例图：

6、炎症后色素沉着

　　诊断标准：发生炎症部位，片状、点状，褐色、棕褐色、黑色，有家族史，与日晒、季节有关，无自觉症状，有自愈倾向，不隆起或凹陷于皮肤，随年龄增大和时间色斑变淡或消失

炎症后色素沉着案例图：

7、脂溢性角化病

　　诊断标准：发生在任何部位，头面、躯干及上肢最常见，褐色、黑色、黑褐色，斑点、斑片样，50岁以上的老年人。与日晒和季节有关，无自觉症状、无自愈倾向，有的会微微隆起皮肤，随年龄的增大色斑颜色缓慢加重。

脂溢性角化病案例图：

8、咖啡斑

　　诊断标准：发生在任何部位，斑片样咖啡色，出生时或幼儿期发病，与日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状、无自愈倾向，不隆起或凹陷于皮肤，随年龄增大面积变大数量增加。

咖啡斑案例图：

9、斑痣

　　诊断标准：发生在身体各处，躯干为多，一般不对称、斑片，数毫米大小、淡褐色斑片上散在褐色或黑褐色丘疹、出生时或幼年期，与日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状、无自愈倾向，稍隆起于皮肤。青春期发展较快，成年后不再扩大。

斑痣案例图：

10、黄褐斑

　　诊断标准：发生于双颊或额部对称分布的黄褐色斑点或斑片样色素沉着，与性别有关，有一定的家族史，与日晒、季节、内分泌有关，有自愈倾向，不隆起或凹陷于皮肤，随时间推移可能减淡或消失。

黄褐斑案例图：

黄褐斑也称为蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑或色素沉着，是面部黑变病的一种，以中老年女性居多，是发生在颜面的色素沉着斑。黄褐斑的形成原因如下。

a.长期服用避孕药、内分泌失调、女性妊娠期、月经周期紊乱、性生活不协调等易造成体内雌激素变化，雌激素通过解除谷胱甘肽或硫氢基对酪氨酸酶的抑制作用，使黑色素形成增加，产生黄褐斑。

b.与情绪有关：人的情绪会影响到荷尔蒙的分泌，精神不振、忧郁、心理压力大、烦燥易怒、性生活不规律等都会引起黄褐斑;当黄褐斑出现后，人的情绪变化更加严重，可能会出现急于求成、失望等心理，从而进一步加重黄褐斑的病情，所以日常生活中保持一个愉悦的心情很重要。

c.日光照射：长时间的日晒及辐射性较强的光源会使黑色素合成加速，因而色素沉淀形成黑斑，导致肤色变深;紫外线辐射可以改变角质细胞中黑色素小体的分布模式，会加重黄褐斑患者的病情。至于目前日益严重的环境污染，如粉尘、二氧化硫等浓度的升高，并大量溶解在潮湿的空气中，都可使面部皮肤中黑色素细胞密度增高，经光化作用黑色素合成增加，也会促发黄褐斑。

d.化妆品使用不当：滥用化妆品也会引起黄褐斑。很多劣质化妆品中都含有过量的重金属等成分，皮肤吸收后会引起酪氨酸酶活性增强，加速黑色素沉着。经紫外线照射会诱发为黄褐斑。

e.食物：饮食中长期缺乏谷光甘肽，会使皮肤内的酪氨酸酶活性增加，进而使酪氨酸氧化成多巴素，形成黑色素，从而发生色素沉着，产生黄褐斑。如辣椒、花椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、韭菜等;如油煎、油炸、肥肉、年糕、糍粑等食物要尽量少吃。

综上所述，黄褐斑主要因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病（肝肾功能不全，妇科病、糖尿病）等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。所以调节好饮食和睡眠是祛除和改善黄褐斑最重要的一步，只有养成好的生活习惯，才能配合好的治疗方法进行同步养护，达到最佳效果。

11、黑变病

　　诊断标准：发生在暴露部位，颜面部、颞部、颌部、胸、手背部斑点或斑片样褐色、蓝灰色，色斑周围有毛囊病变，女性多于男性，与季节日晒有关，有自愈倾向，但不明显，不隆起或凹陷于皮肤，脱离接触源或日晒色斑可能会减轻。

黑变病案例图：

12、黑子

　　诊断标准：发生在身体任何部位的黄褐色或黑褐色的斑点，幼年发病，有的出生时即有，与日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状、无自愈倾向，不隆起或凹陷于皮肤，随年龄增大数量增多，成年时稳定或逐渐减少。

黑子案例图：

13、雀斑

　　诊断标准：发生在日晒部位，黄褐色斑点样，5-10岁发病，与日晒和季节有关，无自觉症状、无自愈倾向，不隆起或凹陷于皮肤，随年龄的增长色斑数量增多。.3岁后发病；双颊、鼻头为中心，左右对称的特征；1～5毫米大小的色斑均匀分布；色斑呈现为亮棕色。

雀斑案例图：

14、蓝痣

　　诊断标准：分为普通蓝痣、细胞蓝痣。普通蓝痣：发于上肢和面部，斑点，1-8mm，灰蓝色，幼年发病，与日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状、无自愈倾向，隆起于皮肤，随年龄增大颜色会加重，增大至8mm左右不再生长，终生不恶变。细胞蓝痣：发生在臀部、尾骶部，相对于普通蓝痣更大些，蓝色、蓝褐色，出生时即有，易恶变成黑色素瘤。

蓝痣案例图：

15、文身

　　诊断标准：各种颜料刺入或因外伤进入皮肤内绘成不同的图像，随着时间推移，颜色可能消退。

文身案例图：

16、毛囊角化病

　　诊断标准：好发于毛囊多的部位，常对称分布小丘疹，丘疹顶端覆以油腻性痂皮或糠状鳞屑。针尖或芝麻大小，初期为正常肤色，逐渐增大融合成不规则的疣状斑块，呈褐色、咖啡色或深褐色。发病于20-30岁，有遗传性，夏季加重，患者对热敏感。无自觉症状，但有些病变有自愈倾向。隆起于皮肤，随年龄增大病情可逐渐加重。

毛囊角化病案例图：

17、汗孔角化病

　　诊断标准：任何部位均可发病，环形、地图形或不规则形的边界清楚的斑片，大小不等，小的如绿豆大小，大的直径约4-6厘米甚至更大，皮损呈淡褐色或褐色，边缘颜色较暗。多见于男性，一般在幼年时发病，但也有到成年以后才发病。一般都有家族史，与日晒、季节、内分泌无关，往往无自觉症状，很难自愈，隆起于皮肤。

汗孔角化病案例图：

18、Becker痣

　　诊断标准：多发生于胸背、肩部，也可见于下肢及臀部，多为单侧。斑片样，在色素斑上有毛发增多，大小不等，多为单发。浅褐色、深褐色，多发生于10-30岁，男性患者，有家族史。与日晒、季节、内分泌无关。无自觉症状，部分患者自觉瘙痒。隆起于皮面，病变中央可轻度增厚，粗糙，病变表面毛发增多、增粗，随年龄增长，色素斑逐渐扩大，可在一到两年内缓慢增大，随后保持稳定。

Becker痣案例图：

19、面颈部毛囊红斑黑变病

　　诊断标准：发生在耳前和颈后。偶尔单侧发生。皮损表面可有糠秕样脱屑。毳毛区损害多累积毛囊使毳毛脱落，境界清楚的红斑（伴或不伴毛细血管扩张）、色素沉着，其上散布多发淡色的毛囊性丘疹。红斑和色素沉着混合，多在青年人或中年男性中发病。与日晒、季节、内分泌有关。偶有瘙痒。隆起皮肤。

面颈部毛囊红斑黑变病案例图：

20、鲜红斑痣

鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65％的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块，属于先天性毛细血管畸形。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。鲜红斑痣可发生于任何部位，但以面颈部多见，占75％－80％，多以单侧并以右侧多见。鲜红斑痣同时累及眼神经和上颌神经时有15％的机会可合并难治性青光眼。在鲜红斑痣患者中，1％－2％伴有同侧的软脑膜血管畸形，称为Sturge-Weber综合征。

病因

鲜红斑痣（PWS）是先天性的浅部皮肤血管畸形，发生率为0.3%，大部分发生于面部和颈部。40%的鲜红斑痣在解剖学上严格分布于皮肤三叉神经的分布区域。鲜红斑痣被认为是血管紧张度神经调节的改变结果，通过局部交感神经系统的成熟缺陷所致。与血管瘤不同的是,鲜红斑痣并不会随时间退化，相反如果不及时治疗，鲜红斑痣可能会变得更加肥厚，而逐渐发展成小结。激光治疗鲜红斑痣，尤其是脉冲染料激光治疗鲜红斑痣很安全，并且对大多数患者有效，尤其是年轻患者。

如果患者在早期没有接受治疗，皮损可能就会进展，变得更加严重。

治疗

鲜红斑痣是属于血管畸形，治疗起来有一定难度，激光治疗鲜红斑痣是目前效果最好、最受认可的方式。年龄越小，趁早治疗越好，原因有好几个方面，主要跟鲜红斑痣的一些特性有关。首先随着年龄的增大皮肤增厚，这样不利于激光穿透深部的皮损;其次，随着年龄的增大血管病变也会增厚，不利于有效消除;再一个随着年龄的增大，血管管径增粗，消除鲜红斑痣的可能性也减小。年龄越大，鲜红斑痣的面积也就越大，病灶也就越深，这样激光治疗就很难掌握好尺度，会有留下疤痕或祛除不彻底的可能性。

.30岁以后发病，面部、手背和手臂等阳光直接照射部位，褐色，形式多样，大小不一，其中一些斑点表面粗糙。

　祛斑需要一个有序的治疗过程，要先问诊，分斑治疗，才能获得理想的祛斑效果。

21种常见的色素性疾病诊断方法，请妥善保存哦。后期我们还会有相关专业知识推出，一起