干细胞治疗系统性红斑狼疮效果良好

医院研究人员于年6月在NatureCommunications杂志上发表的一篇文章表明，脐带间充质干细胞可能通过上调树突状细胞（DC）来抑制系统性红斑狼疮，临床研究已经在ClinicalTrial.gov上注册（备案号：NCT）。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性自身免疫性疾病，患者体内会产生大量自身抗体，使免疫系统攻击自身组织，从而引起全身多脏器和组织受损。

采用系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）评分来评判系统性红斑狼疮的病情。

积分

?临床表现

8

癫痫发作：最近开始发作的，除外代谢、感染、药物所致；

8

精神症状：严重紊乱干扰正常活动。除外尿毒症、药物影响；

8

器质性脑病：智力的改变伴定向力、记忆力或其他智力功能的损害并出现反复不定的临床症状，至少同时有以下两项：感觉紊乱、不连贯的松散语言、失眠或白天瞌睡、精神运动性活动↑或↓。除外代谢、感染、药物所致；

8

视觉障碍：系统性红斑狼疮视网膜病变，除外高血压、感染、药物所致；

8

颅神经病变：累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变；

8

狼疮性头痛：严重持续性头痛，麻醉性止痛药无效；

8

脑血管意外：新出现的脑血管意外，除外动脉硬化；

8

脉管炎：溃疡、坏疽、有触痛的手指小结节、甲周碎片状梗塞、出血或经活检、血管造影证实；

4

关节炎：2个以上关节痛和炎性体征（压痛、肿胀、渗出）；

4

肌炎：近端肌痛或无力伴CPK↑，或肌电图改变或活检证实；

4

管型尿：HB、颗粒管型或RBC管型；

4

血尿：＞5RBC/HP，除外结石、感染和其他原因；

4

尿蛋白：＞0.5g/24h，新出现或近期↑；

4

脓尿：＞5WBC/HP，除外感染；

2

脱发：新出现或复发的异常斑片状或弥散性脱发；

2

新出现皮疹：新出现或复发的炎症性皮疹；

2

黏膜溃疡：新出现或复发的口腔或鼻粘膜溃疡；

2

胸膜炎：胸膜炎性胸痛伴胸膜摩擦音、渗出或胸膜肥厚。

注：总分0～4分：基本无活动；5～9分：轻度活动；10～14分：中度活动；≥15分：重度活动。不同的评分决定着不同剂量激素的使用和不同免疫抑制剂的选择。

研究方法

这项研究总计名SLE患者（所有入选患者的SLEDAI评分均大于或等于8分），78名健康人，两组人性别和年龄相当。例SLE患者中有21例对常规免疫抑制药物治疗没有效果，随后签署知情同意书，使用脐带间充质干细胞进行治疗。

研究结果

▲脐带间充质干细胞能改善系统性红斑狼疮患者体内树突细胞的缺乏

研究显示，21例SLE患者在脐带间充质干细胞移植期间或之后没有发生与治疗相关的死亡或其他不良事件，所有患者对移植的耐受性良好。11例患者在脐带间充质干细胞移植治疗6个月后，SLEDAI评分明显下降，其中2例患者病情完全缓解，SLEDAI评分3分；7例患者出现部分缓解，SLEDAI评分8；2例在随访6个月时有疾病暴发，SLEDAI评分≥8分。最后10例患者在脐带间充质干细胞移植治疗后1个月随访，SLEDAI得分显著下降。该研究表明间充质干细胞可用于系统性红斑狼疮的治疗并且效果良好。

参考资料