压疮的预防和治疗

压疮的预防和治疗脊髓损伤者生活自助手册压疮压疮俗称褥疮，是脊髓损伤伤友最常见的并发症之一。由于局部皮肤及其下方的软组织长时间受到压迫，造成细胞缺氧而坏死的现象。产生原因同一姿势坐或躺的时间太长皮肤的磨蹭穿的衣服太紧躺着或坐着时与皮肤的接触面不平整皮肤被烫伤虫蚊叮咬局部湿度太高发生位置（红色圆点标注的地方）治疗手段第一期：皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印（超过30分钟不消退）。治疗手段：用中性肥皂或清水清洗后：涂擦水性乳液，然后轻轻按摩，或在皮肤发红处粘帖水性敷料；避免用甘油（收敛剂），或婴儿油或绵羊油（皮肤渗透性差）。第二期：表皮完全破损，真皮层部分不损。有时会呈现水泡性伤口。治疗手段：用生理盐水和碘酒环形消毒伤口；如有水泡，刺破水泡，用纱布吸收水分，或剪掉破损组织；用生理盐水清洗；盖上无菌敷料或粘帖水性敷料；每天换1到2次。第三期：溃疡到达皮下组织经膜层。第四期：溃疡到肌肉或骨头。建议就医：若不方便就医，可用用生理盐水和碘酒环形消毒伤口，用生理盐水擦拭伤口；剪掉坏死的组织（如有疤，请先用敷料软化，隔天剪除）；用1：20的碘酒/生理盐水纱布湿敷；一天换3到4次，根据渗液情况而定。注：开始以上所有治疗手段前，请先消除伤口部位的压迫，同时注意不要让伤口沾水。压疮预防请每天检查受压部位，有没有持续不退的红斑，如果自己不方便检查，请身边人帮忙检查。如何在床上减压·每2个小时换个姿势（正躺，右侧躺，趴着，左侧躺）。·床垫不能太硬但是要结实（最好是高密度海绵的床垫）。·保持床单和被褥的平整，以免褶皱成压力点。·如果床单湿了或者脏了，也要立即更换掉。·刚受伤后的头几个月，需要一直躺在床上，或者由于受伤情况，只能长期卧床的伤友，需要在身体下垫垫子或枕头，请参考图形，摆放垫子。一旦开始坐做，活动增加，就可以不用垫子了。如何在轮椅上减压：身体向前趴，双手垂于前端够到脚或地，这是坐在轮椅上最有效果的减压方法。撑住扶手向上抬起身体，使臀部离开坐垫以大轮为轴心，向后倾斜轮椅。这种减压方法，适用于受伤位置较高，长期需要人照顾的伤友一手扶着轮椅靠背的推把，另一只手扶住同侧的大轮或者地面。身体向这次倾斜，以至于另一侧的臀部抬起。注每种方法的选择根据个人的喜好及身体情况而定。但是每坐30或50分钟，撑起身体或改变姿势30或50秒。千万不能坐一个小时都不减压。使用减低压力的床垫和坐垫如气垫，海绵垫等，但是局部的压力仍然有可能造成褥疮，所以不要忽略间歇减压的重要性。一般性预防原则·保持均衡营养，多吃蛋白质和维生素。·从事适度的运动和按摩，增进局部位置的血液循环。·经常修剪手指甲和脚趾甲，以避免其向内长而发炎。·避免尿路感染和其他重大疾病，以免因病长期卧床。郑重声明本手册是一本用简单、直观的方式向伤友介绍如何解决脊髓损伤后生活中的各种实际问题的手册，也是参加生活重建培训项目的入门必修。在中国肢残人协会、东城区残联和多位中国康复领域专家的指导和支持下，编辑并出版的符合国际标准，又适合中国国情的针对脊髓损伤伤友及其家属的生活自助手册。主编单位：北京东城中途之家中国脊髓损伤论坛监制单位：中国肢残人协会支持单位：北京市残联、东城区残联文章转载自“北京中途之家”让更多的人回归社会，融入社会我们旨在传播大爱永恒的信念我们的产品理念是为用户量身定制成立于年，欧洲比利时公司简介卫美恒医疗器械有限公司网址：







































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