全身长满红斑三三一医院有办法

前段时间，来自白关镇的患者聂女士，因全身起红斑、水疱、糜烂伴疼痛10医院皮肤科。当时患者痛苦呻吟，全身可见大量红斑，红斑上有量水疱，并有大量糜烂面及血性渗出。

患者既往有多年的高血压病3级很高危组、冠心病及Ⅱ型糖尿病史。入院查体：双颈、腋窝及腹股沟等多处可扪及轻度肿大的淋巴结，大小不一，部分融合，质韧，活动欠佳，无压痛。皮肤情况不佳：全身见对称分布的、圆形或不规则形的、鲜红色或暗红色水肿性红斑、丘疹及斑块，部分红斑中央暗红褐色呈靶形损害，部分红斑中央可见有绿豆到指头大小的水疱，疱液清亮，疱壁紧张，尼氏征阳性，部分已抓破并露出红色糜烂面。口腔、眼、会阴及肛周可见糜烂面及渗液，患者口腔肿胀，张口困难，口唇及周围附有血痂，有少量渗液。

患者入院后，皮肤科聂卫民主任、主管廖医师及全科医务人员面对重症患者有条不紊、从容应对，考虑聂女士可能是重症多形红斑患者。

重症多形红斑，年发病率为（1-3）人/百万，死亡率为3%-15%，患者出现大疱，有典型或不典型靶形损害和广泛的黏膜损害，伴有发热、内脏损害等全身症状。该患者年龄大而且有多种基础疾病，病情凶险，治疗相对困难。

随后请来中南大学湘雅名医皮肤科肖教授亲临现场会诊，积极组织全院大会诊，完善腹股沟淋巴结活检，并做免疫组化，腹股沟淋巴结病理诊断为小B细胞型淋巴瘤。

在皮肤科内用药物及局部外用治疗、中西结合的综合治疗后，患者病情逐渐得以控制，红斑逐渐变暗、变淡、消退，口腔、会阴及肛周糜烂面愈合，无新发皮疹。

患者及家属刚时来的时候很急切、很悲观，医院的医生硬是把她从鬼门关拉回来了。患者及家属非常感谢皮肤科医护人员的辛苦与付出，连声称赞医院医生的医疗水平高。

患者成功治愈

通过成功救治重症多形红斑合并小B细胞淋巴瘤患者的案例后，医院皮肤科近些年的诊疗水平不断进步与发展。只有不断提高科室诊疗水平才能留住病人，才能更好的服务于社会。

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