关于银屑病

病因：

1.遗传学说：多达40%银屑病患者的一级亲属同样具有银屑病，我国家族阳性率11.9%-32%

2.感染学说：细菌、病毒感染与银屑病的发病有关，链球菌感染可诱发点滴型银屑病

3.免疫学说：银屑病皮损部位首先由淋巴细胞浸润，角质层有自身抗体沉积

4.其它：精神、吸烟、神经内分泌、气候、药物等因素均可诱发银屑病

临床分析

u寻常型银屑病

是一种最常见的临床类型。初期典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象，继续下刮红斑表面出现小出血点，即点状出血，又称为Auspitz征。薄膜现象和Auspitz征为寻常型银屑病特征性表现。可缓慢扩大或融合成棕红色斑块，伴有不同程度的瘙痒。皮损好发于四肢伸侧、肘、膝、头皮和腰背部。本病病程长，可持续数年至数十年，期间可反复发作。根据病情的发展，本病可分为进行期、稳定期和退行期。

(1)进行期：为急性发作阶段，新皮损不断出现，旧皮损持续扩大，炎症明显，可有同形反应，即Koebner现象，是指正常外观皮肤在创伤、抓伤、注射或针刺等刺激后发生与原发性疾病性质相同的皮损，一般在受伤3～18天出现皮损，因此抓痕或手术切口出现条状鳞屑性损害应考虑到银屑病的可能。

(2)稳定期：病变停止发展，炎症减轻，不发生新皮损。

(3)退行期：炎症消退，鳞屑减少，皮损缩小、变平、消失，遗留色素减退或色素沉着斑。除皮肤病变以外，甲病变亦是银屑病的常见表现，银屑病可能是最常伴有甲病变的疾病，银屑病患者一生中80%～90%有甲受累，指甲病变高于趾甲病变。银屑病甲病依病理学变化的部位不同而不同，常见表现为甲点状凹陷、纵嵴、沟、增厚、油滴现象、变色、剥离、裂片型出血、脆裂、脱落以及甲下角化过度、甲床肥厚等。甲点状凹陷、纵嵴和沟是由于银屑病累及甲母质所致，油滴现象、变色、剥离、甲下角化过度等是由于甲床病变所致。

u关节病型银屑病

好发于女性，往往在寻常型银屑病久病之后出现，患者除具有典型的银屑病损害外，还可伴有关节病变，大小关节均可侵及，特别是手足小关节、颈椎、其次为肘关节，表现为关节疼痛、肿胀，重者大关节腔可以出现积液，活动受限，以至关节僵硬或出现畸形，关节症状随银屑病病情变化，皮损消失后，关节症状也可随之好转或消失。

u红皮病型银屑病

由于外用药刺激，几乎全身皮肤呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮损，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，患者常有发热畏寒，头痛及全身不适等症状。

u脓包型银屑病

以四肢屈侧较多，也可累及全身，皮损初发为在急性炎症红斑的基础上，出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞，附有少量菲薄鳞屑。脓胞迅速增多，相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状，但其下又可再发新的脓胞，常因接触摩擦等外因，使脓胞破裂形成糜烂结痂。

u头皮型银屑病

是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面复盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮。

头部牛皮癣虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响。

可选用银之霸宁邦抑菌洗液I型洗头用

抑菌消炎、去屑止痒、护发、软化角质层、增强免疫力。适用于头部银屑病。

用法用量：洗头后，取原液适量，均匀涂擦头皮部位，按摩10-15分钟，患病部位重点按摩，后清水洗净即可，用药前期建议一日2次，缓解稳定后可改为一日一次。

银之霸宁邦抑菌液II型：抑菌、消炎、止痒、软化角质层、增强免疫力。适用于躯干和四肢大面积银屑病的沐浴。

用法用量：全身清洗干净，取原液适量涂擦全身，后按摩5-10分钟，患病部位重点按摩，然后清水冲洗，即可，用药前期建议每日2次，缓解后可改为一日1次。

治疗：

一、外用药物治疗

1.一般原则

急性期不宜用刺激性强的药物，以免激发红皮病

稳定期可涂作用较强的药物ü广泛用药时应注意药物吸收情况

用药前应先用温水肥皂将鳞屑尽量洗去。

2.选用药物

进行期：选用宁邦抑菌凝胶进展期。

稳定期或退行期：可采用浓度较高的外用药物，可选用宁邦抑菌凝胶稳定期，后期可采用尿囊素VE维肤膏进行皮损修复，滋润肌肤。

二、口服药物

中药：去银合剂、消银合剂、复方青黛丸、郁金银屑片、迪银片等；

维生素：VitD2、VitE等；

抗生素：头孢拉定等；

抗组胺药物：西替利嗪、皿治林、开瑞坦等；

激素：强的松等；

免疫抑制剂：氨甲喋呤等

三.其它

并发症：银屑病患者可有肾损害，还可伴有肝，眼，胃肠道，心血管等脏器病变。

※银屑病吃哪些对身体好？

1、建议多吃吃新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡饮食。

2、建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

※银屑病不要吃哪些食物?

1、蔬菜水果类忌吃如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等。

2、肉食类：忌吃如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤，还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等。

3、调料类：忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。

4、忌喝各种酒类（包括白酒、啤酒、葡萄酒）。