爱美middot新进展对具有面部

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文献：

对具有面部红斑的玫瑰痤疮患者进行肉毒素治疗后的皮肤生理改变及安全性评估

KimMJ,KimJH,CheonHI,etal.Assessmentofskinphysiologychangeandsafetyafterintradermalinjectionswithbotulinumtoxin:arandomized,double-blind,placebo-controlled,split-facepilotstudyinrosaceapatientswithfacialerythema,DermatolSurg,.

摘译内容

背景及研究目的：年，美国FDA首次批准肉毒素用于治疗眉间纹。十多年来，它已被广泛应用于皮肤美容及化妆品领域。最近许多研究探索了肉毒素的各种使用适应症以及肉毒素的潜在治疗用途。在皮肤病学领域，已有研究学者成功将其用于治疗面部潮红。本研究旨在对其疗效进行前瞻性评价，探索皮内注射肉毒素治疗具有面部潮红的轻中度酒渣鼻的疗效及安全性。

材料与方法：这是一项单中心、前瞻性、随机性、双盲实验。志愿者患有酒渣鼻，且有颊部轻中度毛细血管扩张。排除标准包括：患有神经肌肉疾病、连续服用氨基糖苷类药物、治疗4周内使用过肌肉松弛剂、6月内接受过肉毒素治疗、患有自身免疫性疾病、怀孕、哺乳期、更年期面部潮红、4周内使用过药物治疗皮肤病（包括酒渣鼻）。患者两侧面颊，随机选择一侧接受肉毒素注射治疗，另一侧注射生理盐水。治疗前30分钟使用局部麻醉剂进行涂抹局麻。根据以往的治疗经验、病例，在同时考虑到有效性和安全性的情况下，对药物进行稀释。使用生理盐水将肉毒素（PrabotulinumtoxinA,NABOTA,DaewoongPharmaceutical,首尔，韩国）稀释至每0.1ml注射1单位，使用30G针头进行治疗。一侧脸颊皮内注射15单位肉毒素，另一侧脸颊注射安慰剂（生理盐水）。在长6cm及宽5cm的范围内注射30个点，每个点注射0.05ml，点与点之间间隔1cm。

图释：注射点分布图。

治疗前及治疗20分钟后，对患者面部进行拍照，并使用临床红斑评估量表（CEA）及总体美观改善程度量表（GAIS）对双颊部红斑的严重程度进行评估。患者在每次就诊时均由不参与治疗的医师进行评估。生物物理学测量在治疗前及治疗第2、4、8、12周治疗后进行。该测量包括使用仪器进行皮肤角质层水合程度、经皮水分流失程度、皮肤黑素指数及红斑指数、皮肤弹性及皮脂分泌情况的检测。各个参数均行3次测量并取平均值进行分析。在安全性评估方面，每次回访时，记录患者生命体征及不良反应。并在治疗前及治疗12周行血常规及生化检测。

结果：共有23位患者完成实验（男6例、女17例），患者平均年龄35.2岁。治疗前治疗侧与安慰剂侧各测量指标无明显差异。从安全性来说，所有受试者均未出现严重副作用。患者治疗后出现轻微红斑（平均持续2.21天），两侧治疗时的疼痛程度均可耐受。肉毒素治疗侧，治疗后与治疗前相比，CEA分值有明显下降，GAIS分值有明显升高。对于生物物理学检测结果来说，治疗侧红斑指数在第4周及第8周有明显下降，皮肤弹性在治疗第2周及第4周时有明显改善，皮肤水合在治疗第2、4、8周时有明显改善。然而，经皮水分流失程度及皮脂分泌情况无明显改变。

图释：CEA值治疗前后改变情况，治疗组在治疗第4及第8周有明显下降。

图释：GAIS值治疗前后改变情况，治疗组在治疗第2、4及第8周有明显上升。

图释：48岁女性患者，左颊皮内注射肉毒素、右颊注射生理盐水，治疗侧面部潮红有明显改善。（左上：治疗前，右上：治疗第4周，左下：治疗第8周，右下：治疗第12周）

图释：治疗前后皮肤水合、黑素指数、红斑指数及皮肤弹性改变情况。

结论：皮内注射肉毒素可有效安全地减少玫瑰痤疮患者面部潮红，同时可促进皮肤年轻化。

摘译者介绍

鲍琳琳博士

皮肤美容医学博士

中级职称（主治）

硕士毕业于中国医科大学七年制，硕博师从李远宏教授，研究方向为皮肤激光美容，医院住院医师，已发表多篇SCI及中文核心期刊论文。

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