70系统性红斑狼疮患者会复发预防复发这

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，以血清中出现多种自身免疫抗体为主要特征，可累及包括皮肤、肌肉、骨骼、肾脏、心脏在内的多个器官；面部蝶形红斑为其典型表现。

近年，随着医学的进步，SLE患者的生存率有了显著提高，但病情反复发作，仍困扰着大多数患者。据统计，约70%的患者遵循“复发-缓解”的疾病过程。

目前认为，SLE患者的免疫平衡被打破是引起复发的首要原因。面对如此高的复发率，患者应该如何“自保”呢？

重中之重，规范用药

规范用药是控制SLE疾病活动的重要手段。自行减药和停药均可能导致疾病复发。

糖皮质激素、免疫抑制剂和羟氯喹是目前临床治疗SLE的主要药物，主要是为了缓解症状、控制疾病进展。长期以来，患者对激素的使用存在误解，导致其依从性差，临床上，会有患者自行停用激素的情况。但目前的观点认为，激素骤停可能会引起疾病复发，应在疾病活动得到控制的前提下逐渐减量直到完全缓解。

研究发现，停用免疫抑制剂后，一年的复发率高达70%。长期服用免疫抑制剂，坚持定期随诊对控制SLE患者疾病活动及预防复发十分重要。

此外，生物制剂在SLE的治疗中发挥着越来越重要的作用。贝利尤单抗是目前唯一被批准用于治疗SLE的生物制剂。目前关于生物制剂的多项临床试验正在开展，对于经激素和/或免疫抑制剂治疗效果不佳、不耐受或复发的SLE患者，加用生物制剂可能获益。减少累及损伤，维持缓解状态

一项长期随访表明，长期缓解和狼疮低疾病活动状态能够明显改善预后，减少复发。采用合理的治疗方式控制SLE的常见合并症，如对合并抗磷脂综合征的患者的抗凝治疗；对于合并骨质疏松的患者使用双磷酸盐类药物等；均可以降低复发概率。

适当锻炼，保持心情通畅

研究发现，适当的锻炼有助于SLE患者病情的长期稳定。而疾病本身带来的器官损害以及心理负担，使患者的生活质量大幅下降，也会在一定程度上增加疾病复发的概率。

避免可能的诱发因素

目前认为以下因素可能引起疾病复发：①维生素D低水平；②紫外线照射（晒太阳）；③某些病原微生物的感染；④某些化学物质的暴露。

对于SLE的复发需通过以下四个维度进行判定：

SLE病情复杂多变，控制疾病活动、延缓系统损伤、避免复发诱因及规律用药是预防疾病复发的主要措施。想要维持较好的生活质量及长期的病情稳定，离不开适宜的个体化治疗方案，更离不开日常生活中，患者的自我管理。