医生科普红斑狼疮病情发展过程

　　红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可分为系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮等多种类型。其发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、内分泌等多种因素有关。

　　患者在发病初期，可能会出现一些非特异性的症状，如疲劳、发热、关节疼痛等。这些症状往往容易被忽视，因为它们与许多其他疾病的症状相似。然而，随着病情的发展，红斑狼疮的典型症状会逐渐显现出来。

红斑狼疮的早期症状

　　1、皮肤症状

　　盘状红斑狼疮患者的皮肤症状最为明显，通常表现为面部、头皮、耳部等部位出现红斑，边界清晰，呈圆形或椭圆形。红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤损害可逐渐扩大，并可出现萎缩、色素沉着或减退等变化。

　　亚急性皮肤型红斑狼疮患者的皮肤症状则较为多样，可出现环形红斑、丘疹鳞屑型红斑等。这些红斑通常分布在躯干和四肢，一般无明显瘙痒感。

　　系统性红斑狼疮患者也可能出现皮肤症状，如面部蝶形红斑，这是其最为典型的症状之一。蝶形红斑通常分布在鼻梁和双侧脸颊，呈对称性分布，形似蝴蝶。此外，患者还可能出现口腔溃疡、脱发等症状。

　　2、关节症状

　　患者可能会感到手指、手腕、膝关节、踝关节等部位的疼痛、肿胀和僵硬。这种疼痛通常在早晨或长时间休息后加重，活动后可有所缓解。随着病情的发展，关节症状可能会逐渐加重，甚至导致关节畸形。

　　、全身症状

　　除了皮肤和关节症状外，红斑狼疮患者在早期还可能出现全身症状，如疲劳、乏力、发热、体重下降等。这些症状往往不具有特异性，容易被误认为是其他疾病或过度劳累所致。然而，如果这些症状持续存在或逐渐加重，就应该引起警惕，及时就医进行检查。

红斑狼疮的病情进展

　　1、系统性红斑狼疮的发展

　　系统性红斑狼疮是红斑狼疮中最为严重的一种类型，其病情发展较为复杂。随着病情的进展，患者的免疫系统会攻击身体的各个器官和组织，导致多系统受累。

　　(1)肾脏受累：患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。严重的情况下，可发展为肾功能衰竭，需要进行透析或肾移植治疗。

　　(2)血液系统受累：红斑狼疮患者的血液系统也可能受到影响，出现贫血、白细胞减少、血小板减少等症状。这些症状会导致患者出现乏力、头晕、易感染、出血倾向等问题。

　　()心血管系统受累：可能会出现心包炎、心肌炎、心内膜炎等疾病，表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。此外，长期的疾病还可能导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。

　　(4)消化系统受累：消化系统受累的患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重的情况下，可出现消化道出血、肠穿孔等并发症。

　　(5)神经系统受累：可能会出现头痛、癫痫、精神异常、昏迷等症状。这些症状会严重影响患者的生活质量和生命安全。

　　2、盘状红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮的发展

与系统性红斑狼疮相比，盘状红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮的病情发展相对较为缓慢，一般局限于皮肤。然而，如果不及时治疗，也可能会逐渐扩大，甚至出现皮肤萎缩、瘢痕形成等问题。此外，少数盘状红斑狼疮患者可能会转化为系统性红斑狼疮。#女子患红斑狼疮赴瑞士选择安乐死#

参考资料：《内科学》(第九版)，人民卫生出版社。