男性强直性脊柱炎病友如何备孕

强直性脊柱炎主要影响年轻人，众多病友都有生育后代的需求。幸运的是，强直性脊柱炎本身不会影响病友的生育能力。

有些病友因为顾虑药物对后代的影响停用治疗强直性脊柱炎的药物，忍着剧烈的腰痛、关节痛、晨僵备孕。事实上，目前治疗强直性脊柱炎的药物并不会影响后代，可以在备孕期间安全使用。病友如果有生育后代的计划，务必在就诊时告知医生，医生会根据病情调整用药，使得既可以控制病情，同时又可以避免药物伤害后代。

那么，男性病友如果要生育后代的话，可以用哪些药物呢？

1、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药：即是俗称的消炎止痛药。目前在我们国家可以买到众多种类的药物，既有传统的吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬等，也有胃肠道不良反应较少的新药依托考昔、塞来昔布。在男性备孕期，建议使用传统的止痛药，原因是新药对后代的影响的安全性数据较少，为了谨慎起见，避免使用。

2、柳氮磺吡啶

此药可以引起可逆性的精子减少，停药后可以恢复，停用此药物3个月可以增加受孕几率。但此药不会增加后代畸形、流产的几率，如在使用药物期间成功受孕，无需担心此药影响胎儿。

3、甲氨蝶呤

此药在男性病友中使用的安全性数据不足，建议避免使用。

4、沙利度胺

此药无数据支持可以在男性备孕中安全使用，建议避免使用。

5、生物制剂

目前常用的TNF-α抑制剂如英夫利昔单抗、依那西普及类似药物、阿达木单抗均可安全应用，不影响后代。赛妥珠单抗和戈利木单抗理论上没有影响，但是安全性数据不足。

6、其他药物

有些病友会根据其他病友的推荐自行使用一些偏方，在这种情况下，为了安全起见，建议停用药物3个月再考虑生育后代。

女性强直性脊柱炎病友在备孕、妊娠、哺乳期的用药建议将在近期推出，敬请期待。

文：李谦华

审核：徐延卉

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李谦华主治医师

中医院风湿免疫科主治医师，医学博士，研究方向为痛风的诊治与发病机制，擅长治疗痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等常见风湿免疫病。为广东省免疫学会临床免疫分会会员和广东省医师协会风湿免疫医师分会风湿病相关肺血管间质病专业组成员。主持一项广东省自然科学基金项目。研究成果以第一作者在《ClinicalRheumatology》上发表SCI论著1篇，中文核心期刊文章6篇，在欧洲抗风湿病联盟年会进行大会发言及壁报交流。

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