“脚气”,是大家耳熟能详的一个名字。老百姓所称的脚气一般指真菌感染所致的脚癣(足癣),和医学上真正的脚气病不一样,后者是因为维生素B1缺乏引起的周围神经病变,现在已经十分少见。
民间有个深深的误会说“脚气”不能治疗,因为这是一个排毒的口子,可以避免生其他的疾病,换句话说治好了脚癣就会长其他更严重的疾病。这种说法在我国许多地方流传甚广,许多老百姓对此深信不疑。事实上这种说法毫无根据,结果恰恰相反。因为脚癣是许多其他部位真菌感染的源头,不管是好发于男性腹股沟臀部的股癣,全身各处的体癣(铜钱癣),手掌指腹的手癣(鹅掌风),手指和脚趾的甲真菌病(灰指甲)等,多数的大本营都在脚上,也就是说脚癣可以因为真菌感染到其他地方而引起其他疾病。
更严重的是有时继发细菌感染导致严重的蜂窝组织炎或丹毒,患者表现为足趾间化脓糜烂而附近足背红肿,可以伴高热等全身症状,同侧的腹股沟淋巴结也可以出现红肿热痛。
这不前不见一位老爷子就因此住了院,出院后连连感叹原来听人讲长了脚气不会生病,没想到还引起严重的感染,这次一定要把脚癣好好治疗彻底。
刚刚又一位母亲咨询小孩子脚趾间脱皮瘙痒难耐,一问病史孩子父亲有脚癣史多年,一直没有认真治疗而传染给小孩。许多家长一听真菌或霉菌感染门诊上还连呼不可能,什么“我家卫生条件很好的”、“我们的衣服袜子都是分开洗的”,事实上一家子总有许多密切接触的机会,而且真菌感染有一定的遗传易感性,也就是说有些人更容易感染。
脚癣在有些地方被称为“香港脚”,因为真菌容易在温暖潮湿的环境中繁衍,华南地区的发病率很高。事实上多数人都会在人生的某个阶段长过脚癣等真菌感染性皮肤病,尤其年轻人出汗多更易发,学校等集体环境也可以通过球鞋等交叉感染。有些经过抗真菌治疗后就痊愈了,也有些随着年龄增长、生活方式改变等环境改善而自愈了,当然也有些几十年未愈还暗自窃喜的,终于迎来一手的灰指甲也不为所动,真把脚气当防护神了。如果真的得了脚气就不生其他病,那大家都去感染上,岂不比什么预防针都好,要知道疫苗还是针对不同的疾病需要不同的制剂,一个小孩出生后需要多少种疫苗,还有一定不良反应的风险,不如得个脚气以一敌百?
其实真得病的还是得病,哪个有脚癣的会真不生病了,人体就是在不断变化当中,生老病死都是客观规律,没有统计表面脚癣发病多的地区人均寿命就比发病少的地方高。就像前面讲的有可能引起其他疾病倒是真的,比如小腿的丹毒(网状淋巴管炎)最大的诱因就是脚癣。
既然如此这种说法为何又在我国流传这么广呢?原因是多方面的,比如住院的患者往往躺在床上不穿鞋袜,局部干燥的环境不利于真菌生长,这时会突然发现原来的脚气好了,许多人就会朴素的认为是脚气好了所以生其他重病了。同样真菌生长需要合适的温度,高热的患者因为温度改变也会暂时使脚癣好转。只要你有了这个概念,许多碰巧的现象就会被放大并通过口口相传深信不疑。事实上真菌感染全世界都很常见,也只有我们有这个说法,否则我们各类疾病的发病率应该大大低于邻国才对。
所以科普任重道远,只有越来越多的人不断提高健康素养,通过各种途径获取科学信息,才会让我们更好的防治疾病,促进健康!
朱敏刚:皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年,积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外,近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点
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