外阴痛是这些致病因素

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外阴痒很常见，

但是外阴痛又是怎么回事呢？

表现

1、外阴前庭炎　受压后外阴痛，外阴前庭区有红斑、触痛。2、环状外阴炎　间断性外阴炎，常发生在月经期、性交后刺激痛，外阴有红斑和轻度脱屑。3、感觉异常性外阴痛　好发于绝经期妇女，持续性、非激惹性外阴钝痛，偶尔累及肛周、会阴、大腿内侧，可伴有其他慢性疼痛，外阴偶见红斑，多无异常，无明显触压痛。

来自何方

念珠菌感染（28%）：

　　有外阴阴道念珠菌病病史是前庭炎患者唯一的最恒定特征，但不当地多次外用抗真菌药物亦可引起这些症状，此外，前庭炎患者的念珠菌定植率并不高于对照组，环状外阴炎的病因学不明，但白色念珠菌可能是潜在病因，抗念珠菌治疗通常有效。

　医源性因素（15%）：

　　外阴痛患者常有多次使用外用药物的病史，由于外阴皮肤角质层的保护性屏障功能不如其他部位的皮肤，故外用药物所致的外阴刺激较常见，刺激不可能是造成初始症状的原因，但其可能延长外阴痛的有关症状，本病变应原致敏的发生率并不增加，且无组织学证据来证实或排除变应原性接触性皮炎的发生。

心理因素（12%）：

　　外阴痛患者有明显的心理和性心理病态，但其能否引起症状发生尚有争议，性交期间性唤醒不足可引起润滑减少并导致外阴阴道刺激，而周期性外阴刺激症状可产生外阴痛，但几项研究并未显示出患者的不愉快性经历或性滥交发生率高于对照组，且其性伴亦无明显的性心理障碍。

遗传素质（10%）：

　　外阴痛好发于白人，黑人和亚洲人罕见，这是真正的遗传倾向还是社会人口统计因素的影响尚无定论。

饮食因素（15%）：

　　有学者推测外阴痛与高草酸尿有关，尖锐的草酸盐结晶与上皮表面接触引起严重灼痛，然而，患者的24h尿草酸盐排泄量并不高于对照组，枸橼酸钙联合低草酸盐饮食治疗3个月，仅有10%的病例痊愈，因此，尿草酸盐不可能是外阴痛的病因，但其可作为非特异性刺激剂而加重外阴痛。

雌激素影响（12%）：

(1)许多患者的症状在经期加重。(2)血清雌激素水平较低，这种情况常在产后(雌激素相对缺乏时发生)，即使剖宫产亦是如此。(3)口服避孕药与发生外阴痛的相对危险性增加11倍，尽管雌激素可能有助于症状发生，但其作用有待进一步评价。(4)人乳头瘤病毒感染：目前认为外阴痛与人乳头瘤病毒的相关为一种巧合，因其感染率并不明显高于对照组，且人乳头瘤病毒不是亲神经病毒。(5)盆底肌肉张力：多数前庭炎患者存在肛提肌不稳定，肌肉收缩后复原不良和静息基础张力升高。注重生殖系统护养，是预防妇科疾病的关键！

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