失禁性皮炎,你了解吗

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，随着社会人口老龄化进程加速，失禁性皮炎的发生率越来越高，治疗困难较大、费用较高。皮肤问题永远是预防胜于治疗，让我们来了解一下失禁性皮炎的那些事儿。什么是失禁性皮炎？

是指由于皮肤长期暴露在尿液和粪便所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性皮炎，任何年龄阶段均可发生，尤其是老年人，高达40%的老年人受到失禁问题的困扰，其影响范围不限于会阴部位。可发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处皮肤。

老龄化对皮肤有什么影响？老年人失禁性皮炎容易发生在哪些部位？1.生殖器（阴囊/阴唇）8.臀裂2.生殖器与大腿之间的右腹股沟皱褶9.左上方臀部3.生殖器与大腿之间的右腹股沟皱褶10.右上方臀部4.下腹部、耻骨弓11.左下方臀部5.右大腿内侧12.右下方臀部6.左大腿内侧13.左大腿后部7.肛周皮肤14.右大腿后部老年人失禁性皮炎有哪些危险因素？

失禁；失禁频繁发作；使用封闭性护理性产品；皮肤状况差；移动能力受；认知能力降低；个人卫生无法自理；疼痛；体温升高；药物；营养状况差；严重疾病。

失禁性皮炎是怎么发生、发展的？

1.潮湿的环境会导致皮肤的通透性和PH值上升，破坏了皮肤角质层结构和屏障功能；

2.在潮湿的环境中摩擦力上升会导致皮肤的受损概率上升；

3.粪便中的酶类会导致皮肤炎症，如果这个时候再混有尿液，这些酶类破坏性会更大。

失禁性皮炎有哪些表现？刚开始，肛周及会阴部皮肤会出现红斑，颜色由浅红色到深红色，形状是弥散的，边界模糊不规则。有些深肤色人群的红斑颜色可为紫色、深红色等。由于炎症的影响，皮肤温度升高，同时可有皮肤硬度的改变，表皮会有不同程度的破损，可有水疱、丘疹、脓疱等。严重时整个表皮溃烂、真皮外露并有渗出，合并真菌感染时会出现大小不等的红疹，由中心部位向四周扩散，患者会感觉烧灼、疼痛、瘙痒或刺痛感。失禁的情况越严重，患者皮肤受损的范围越广，可延伸到骶尾部、后背以及大腿等。如何预防、处理失禁性皮炎呢？首先，要了解失禁发生的原因，治疗病因，以避免尿液或粪便与皮肤的接触，男性尿失禁者可采用假性接尿器，必要时通过保留导尿收集尿液，粪便失禁较严重者需及时就医查找腹泻的原因，给予治疗处理。在每次大小便失禁之后及时温和地清洗，动作要轻柔，不要用力摩擦皮肤。不可用擦拭法，尽量采用冲洗或轻拍式清洁，皮肤清洗液最好是无香味、无刺激性、接近皮肤PH值。尽可能用柔软的一次性无纺布擦洗，失禁患者不建议使用肥皂清洁会阴皮肤，使用一种三合一的皮肤清洗剂，同时完成清洁、润肤和保护的作用。水样便可用粪便袋处理(造口袋/一次性肛门袋)。皮肤破损且范围较大、较为严重的失禁性皮炎患者建议尽早就医，寻求专业的医护人员进行治疗护理。

参考资料：《成人失禁相关性炎护理实践专家共识》

部分图片来源网络，版权归原作者所有

供稿：急危重症医学科周玉枝

编辑：院办

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