今天学执医middot中医50题1

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今天学执医·中医50题（-）：下列有关流行性出血热的描述，正确的是A:发病以青少年为主B:一般不经呼吸道传播C:无明显季节性D:所有患者均有5期经过E:可有母婴传播正确答案:E解析：流行性出血热的传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播等5种方式；流行性出血热具有明显的季节性和人群分布的流行特征，其中黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰，家鼠传播者3～5月份为高峰，林区姬鼠传播者在夏季为高峰，人群分布则以男性青壮年农民和工人发病多；典型病例病程5期，非典型和轻型病例可以出现越期现象，而重型的病例可出项重叠现象。故选择E。：HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是A:CD4+T细胞B:CD8+T细胞C:B淋巴细胞D:NK细胞E:浆细胞正确答案:A解析：CD4+T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。虽然同时还侵犯其他类型免疫细胞：单核吞噬细胞、B淋巴细胞、NK细胞损伤及HIV感染后的免疫应答异常、最主要的还是CD4+T淋巴细胞。故选择A。：下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是A:外观混浊呈脓性B:蛋白质含量高C:细胞数小于0.5×/L，以单核细胞为主D:糖含量明显减少E:氯化物含量减少正确答案:C解析：脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要依据。发病过程中，脑脊液压力升高，外观浑浊呈脓性，故A正确；蛋白质含量增高，糖及氯化物含量均减少，故B、D、E正确；白细胞计数常高达1.0×/L，以中性粒细胞为主，因此C选项错误。：高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是A:结核性脑膜炎B:流行性脑脊髓膜炎C:流行性乙型脑炎D:伤寒E:中毒性细菌性痢疾正确答案:B：目前认为志贺菌致病必须具备的条件是A:过度劳累B:暴饮暴食C:细菌变异性D:痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力E:发病季节正确答案:D解析：目前认为志贺菌致病必须具备3个条件：①具有介导细菌吸附的光滑性脂多糖“O”抗原；②具侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力，③侵袭、繁殖后可产生毒素。题目中的D选项符合其中的第二个必须条件，其他选项均不符合这3个必须条件中的一项。故选择D。：下列各项，医学道德所具有的特点不包括的是A:具有全人类性B:具有实践性C:具有稳定性D:具有天然性E:具有继承性正确答案:D解析：医学道德的特征包括：科学性、服务性、继承性、实践性、时代性，医学道德属于医务人员及服务对象的行为准则，具有全人类性及稳定性的特点。故选择D。：撰写“医家五戒十要”的医家是A:李时珍B:陈实功C:孙思邈D:张仲景E:华佗正确答案:B：根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念，不能确诊“脑死亡”的条件是A:自主运动和自主呼吸消失B:对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应C:体温低于32.2℃或服用中枢抑制药物者D:脑电波平直或等电位E:诱导反射消失正确答案:C解析：诊断“脑死亡”的条件：①昏迷原因明确：②排除各种原因的可逆性昏迷；③深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸。故选择C。：对不伤害原则的解释，正确的A:不伤害原则就是消除任何医疗伤害B:不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害C:因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的D:不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内E:对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害正确答案:D解析：不伤害原则的解释：不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内。故选择D。：年美国学者提出的医患关系基本模式是A:主动-被动型，互相-合作型，平等参与型B:主动-合作型，相互-指导型，共同参与型C:主动-配合型，指导-合作型，共同参与型D:主动-被动型，指导-合作型，共同参与型E:主动-被动型，共同参与型，父权主义型正确答案:D：尊重患者知情同意权，其正确的做法是A:婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案B:家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术C:对特殊急诊患者的抢救都同样对待D:无须做到患者完全知情E:只经患者同意即可手术正确答案:A：在使用辅助检査手段时，不适宜的是A:认真严格地掌握适应证B:可以广泛积极地依赖各种辅助检査C:有利于提高医生诊治疾病的能力D:必要检査能尽早确定诊断和进行治疗E:应从患者的利益出发决定该做的项目正确答案:B解析：使用辅助检査手段时认真严格地掌握适应证是必须首先要遵守的；必要检查能尽早确定诊断和进行治疗并且有利于提高医师诊治疾病的能力。医师应从患者的利益出发决定该做的项目，所以B可以广泛积极地依赖各种辅助检查明显不符合医德的要求，是应该阻止的行为。故选择B。：安乐死的定义A:自然死亡B:他人干预死亡C:无痛苦死亡D:脑死亡E:自己结束生命正确答案:C：卫生法的立法宗旨和最终目的是A:预防为主B:中西医并重C:保护公民健康D:动员全社会参与E:卫生工作法制化正确答案:C：我国卫生法律是由哪一级机构制定和颁布的A:卫生部B:国务院C:最高人民法院D:全国人大及其常委会E:地方人民政府正确答案:D解析：全国人大及其常委会是宪法和基本法律的制定和颁布机构。卫生法属于基本法律，故选择D。：目前，我国卫生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式是A:恢复原状B:赔偿损失C:停止侵害D:消除危险E:支付违约金正确答案:B解析：民事责任的承担方式有停止侵害、排除障碍、消除危险、返还财产、恢复原状、修理、重做、更换、赔偿损失、支付违约金、消除影响、恢复名誉、赔礼道歉。其中最主要的是赔偿损失。故选择B。：国家实行医师资格考试制度，目的是检査评价申请医师资格者是否具备A:医学专业学历B:取得医学专业技术职务的条件C:从事医学专业教学科研的资格D:开办医疗机构的条件E:从事医学实践必需的基本专业知识与能力正确答案:E：王某年于中医药大学医院工作，并于年取得了中医师执业资格，《中华人民共和国执业医师法》施行当年，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据我国执业医师法的规定，卫生行政部门应批准其个体行医资格申请A:批准其个体行医资格申请B:要求其应具备主治医师资格C:要求其参加国家临床中医专业技术资格考试D:要求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请E:要求其经执业医师注册后在医疗机构中执业满5年正确答案:E解析：第十五条至第二十条规定：申请个体开业的执业医师要求其经执业医师注册后在医疗机构中执业满5年按照有关规定办理审批手续，才能行医。故选择E。：除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不得超过多少日的常用量A:1日B:3日C:5日D:7日E:14日正确答案:B：某药店经营者为贪图利益而违法销售超过有效期的药品，依据《中华人民共和国药品管理法》第七十五条的规定，其所在地的药品监督管理行政执法机构应给予的处罚是，没收违法销售药品和违法所得，并A:处以非法所得1倍以上3倍以下的罚款B:处以非法所得2倍以上5倍以下罚款C:处以元以上元以下的罚款D:处以违法销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款E:处以违法销售药品货值金额1倍以上3倍以下的罚款正确答案:A：传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原则是A:预防为主、防治结合、分级负责、依靠科学、依法管理B:预防为主、及时隔离、依靠科学、防治结合、加强监督C:有效预防、宣传教育、加强监测、防治结合、科学管理D:预防控制、分级负责、依靠科学、防治结合、及时隔离E:预防为主、及时控制、科学治疗、统一监测、防治结合正确答案:A解析：传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原则是预防为主、防治结合、分级负责、依靠科学、依法管理。故选择A。：《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是A:疑似传染病患者B:甲类传染病患者C:甲类传染病患者和病原携带者D:乙类传染病患者和病原携带者E:除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病患者正确答案:C解析：传染病防治法，规定：甲类传染病患者和病原携带者以及乙类传染病中的艾滋病、淋病、梅毒患者和密切接触者必须按照有关规定接受检疫、医学检查和防治措施。甲类传染病患者和病原携带者予以隔离治疗。故选择C。：必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止发生院内感染和医源性感染的机构是A:疾病控制中心B:卫生监督所C:预防保健机构D:医疗保健机构E:卫生行政管理机构正确答案:D：大肠液亏证的主症是A:口干咽燥B:口臭头晕C:便干难以排出D:舌红苔白干E:脉象细涩正确答案:C：患者，男，60岁。形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是A:透明苔B:白干苔C:黄苔D:黄腻苔E:灰苔正确答案:A解析：由题目中描述的诸症可判定患者为脾肾阳虚证，B项常见于风热表证，不符合题意，可排除；C项主热证，里证；D项主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热，因此也要排除；E项主热极或寒盛，故排除。通过排除法可确定答案为A。：患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是A:痰迷心窍B:痰火扰心C:心血瘀阻D:肾精亏虚E:心脾两虚正确答案:A解析：表情淡漠，神志痴呆，举止失常多由肝气郁结，气郁生痰，痰浊上蒙心窍所致，属于癫证。面色晦滞为外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛。脘闷作恶为胃失和降，胃气上逆，舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。故选择A。：患者，女，70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是A:肺癌B:肺脓肿C:肺结核D:急性肺水肿E:支气管扩张正确答案:D：患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是A:霍乱B:急性细菌性痢疾C:急性胃肠炎D:伤寒E:副伤寒正确答案:A：患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率次/分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A:病毒性心肌炎B:类风湿关节炎C:风湿热D:亚急性感染性心内膜炎E:系统性红斑狼疮正确答案:C解析：风湿热的临床表现：皮肤环形红斑，多见于躯干及四肢屈侧，呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色，环内皮肤颜色正常。此种红斑常于摩擦后表现明显，1天之内可时隐时现，消退后不遗留脱屑及色素沉着。故选择C。：患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音、剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是A:冠心病B:肺心病C:风心病D:高血压性心脏病E:心肌炎正确答案:B解析：肺心病的诊断应该包括病史：有慢性支气管炎、肺疾病、胸廓病变、肺血管病等原发疾病史；临床表现有原发病的症状（两肺散在干、湿性啰音），体检有肺动脉瓣区第二心音亢进（为右心室肥大的表现）。故选择B。：患者，40岁。高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是A:肺部听诊B:血常规检查C:X线检查D:痰结核菌检查E:血培养正确答案:C解析：高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血提示肺部可能出现疾病，因此应选择既经济又能检查肺部大部分疾病的筛查性检查方法X线。故选择C。：患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为A:Ⅰ级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:以上均非正确答案:C解析：Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。故选择C。：患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1.5分钟，休息后迅速缓解，心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是A:稳定型劳累性心绞痛B:初发劳累性心绞痛C:恶化型劳累性心绞痛D:自发性心绞痛E:急性心肌梗死正确答案:A：患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月来右上腹胀痛加重，检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm。质硬，ALT40U，HBsAg(+)，AFP/μg/L。应首先考虑的是A:慢性乙肝活动期B:乙肝合并肝硬化C:乙肝合并胆囊炎D:原发性肝癌E:继发性肝癌正确答案:D：患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是A:急性肝炎B:慢性肝炎C:重型肝炎D:瘀胆型肝炎E:急性心肌梗死正确答案:A解析：患者有乏力，食欲不振，厌油的症状说明肝脏出现问题，而体检发现肝大并且有压痛，丙氨酸转氨酶升高，而没有消瘦的症状，并且发病较急，考虑急性肝炎。故选择A。：导致感冒的主因是A:寒邪B:热邪C:风邪D:湿邪E:暑邪正确答案:C：风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选A:荆防败毒散B:香苏散C:杏苏散D:羌活胜湿汤E:三仁汤正确答案:D解析：风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒，夹湿者应配以疏风祛湿，方用羌活胜湿汤。故选择D。A项不能祛湿。B项理气，不能化湿。C项清宣凉燥，用于外感凉燥证。E项清热化湿，用于湿热证。：下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因A:情志刺激B:饮食不节C:过劳努伤D:肺脏虚弱E:久病伤阴正确答案:C解析：咳嗽有外感、内伤两类。外感为六淫外邪犯肺；内伤为脏腑功能失调，内邪干肺，如肺脏虚弱，情志刺激肝火犯肺，饮食不节痰湿蕴肺，久病伤阴肺肾阴虚。但是过劳努伤不属于内伤咳嗽，应当是外伤咳嗽。故选择C。：咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选A:桑杏汤B:杏苏散C:沙参麦冬汤D:麦门冬汤E:百合固金汤正确答案:C解析：肺阴亏虚，虚热内灼，肺气上逆，故咳嗽，火伤肺络，故痰中带血或反复咯血，血色鲜红口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数，俱是阴虚内热的表现，故宜养阴清热，润肺止咳，方用沙参麦冬汤。故选择C。A项用于风燥伤肺，B项用于凉燥，D项用于肺胃阴伤气逆，E项用于肺肾阴虚的咯血。：哮证发作期的主要病机是A:外邪侵袭，肺失宣降B:肺失宣肃，肺气上逆C:痰气搏结，气道被阻D:邪袭于肺，肺气不利E:肺脏虚弱，气失所主正确答案:C解析：哮证的病理因素以“痰”为根本，发作期“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，故痰鸣如吼，气息喘促。故发作期的病机主要是痰气搏结，气道被阻，其他选项也是一些病因，但非病机。故选择C。：治疗哮证缓解期脾虚证，应首选A:理中汤B:六君子汤C:黄芪建中汤D:苏子降气汤E:补中益气汤正确答案:B解析：哮证在脏腑责之肺脾肾，缓解期多为虚证。肺虚用玉屏风散；脾虚用六君子汤；肾虚用金匮肾气丸或七味都气丸，故选择B。脾阳虚重的可用理中汤；中气下陷的可用补中益气汤；脾胃虚寒重症可用黄芪建中汤；痰涎壅肺、肾虚不纳的可用苏子降气汤。：下列除哪项外，均为喘证的病因A:外邪侵袭B:饮食不当C:情志所伤D:痰热素盛E:劳欲久病正确答案:D解析：喘证的病因有A、B、C、E项。D项痰热素盛属于病理因素，可由多种因素产生，不是最根本的病因。故选择D。：下列各项除哪项外，均是虚喘的特有症状A:呼吸浅短难续B:呼出为快C:气怯声低D:深吸为快E:遇劳加重正确答案:B解析：喘证有虚实之分，实喘病程短、急，症见呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，故选择B项。虚喘病程长，易反复，症见呼吸浅快难续，深吸为快，气怯声低，遇劳加重。故排除A、C、D、E。：下列各项，哪项不属实喘的特点A:深吸为快B:呼出为快C:伴有表证D:痰鸣咳嗽E:脉实有力正确答案:A：确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是A:张仲景B:华佗C:孙思邈D:朱丹溪E:葛可久正确答案:D：肺胀发病的主要病理因素是A:气滞、血瘀、水饮B:气滞、水饮、痰浊C:痰浊、水饮、血瘀D:痰浊、寒邪、血瘀E:风邪、痰浊、水饮正确答案:C解析：肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病，痰浊水饮的产生，病初由肺气郁滞，脾失健运，津液不归正化而成，渐因肺虚不能化津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，痰浊潴留益甚；瘀血的产生，主要因痰浊内阻，气滞血瘀，心阳虚衰，血失推动，脉失温煦所致病理因素间互相影响，错杂并见，故选择C。但气滞、寒邪、风邪只是可能在病理过程中出现，不是主要的，故不选择A、B、D、E。：肺胀痰浊壅肺证的治法是A:化痰降气，健脾益肺B:宣肺化痰，止咳定喘C:宣肺定喘，健脾益气D:健脾化痰，宣肺定喘E:健脾化痰，补土生金正确答案:A：治疗心悸心阳不振证，应首选A:温胆汤B:二陈汤C:苓桂术甘汤D:金匮肾气丸E:桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案:E解析：心悸有多种类型，心阳不振证宜温补心阳，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，故选择E。痰热内扰证用温胆汤，痰浊中阻证用二陈汤，水饮凌心证用苓桂术甘汤化气行水，肝肾阴亏证用金匮肾气丸。：胸痹的病机，总属A:气血失和B:寒热错杂C:气血两虚D:本虚标实E:上盛下虚正确答案:D解析：胸痹主要表现为胸闷心痛，病性为本虚标实，其质在气、血、阴、阳虚，其标为痰油、血瘀、气滞、火热、寒凝等，可以二者或三者并存，或交互为患，但总属本虚标实，故选择D，其余选项都不够全面。：治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A:生脉饮B:瓜蒌薤白白酒汤C:血府逐瘀汤D:瓜蒌薤白半夏汤E:苏合香丸正确答案:C解析：胸痹心血瘀阻证治宜活血化瘀，通脉止痛，方选血府逐瘀汤，故选择C。痰浊内阻用瓜萎薤白半夏汤通阳泄浊，豁痰开结。阴寒凝滞用瓜萎薤白白酒汤辛温通阳，开痹散寒。气阴两虚用生脉饮益气养阴，活血通络。苏合香丸用于胸痹急救时。