女生爱肾专题防止狼疮危害肾

今天（3月8日）是第14个世界肾脏日，同时又是国际劳动妇女节，《康复》医院、医院、医院的专家，共同探讨一些女性多发的疾病是如何影响女性肾健康的。作为女性，又该如何更好地爱护自己的肾？

几乎所有红斑狼疮都会累及肾脏

红斑狼疮（LE）是一种自身免疫性结缔组织病，常见于15～40岁女性。而几乎所有的红斑狼疮都会累及肾脏，约有70%的患者有不同程度的肾损害临床表现，以程度不等的蛋白尿、镜下血尿多见，常伴有管型尿及肾功能损害。大多数患者肾损害程度轻。另一些患者临床虽有症状，但不至于发展至肾功能不全。只有少数肾损害患者，会导致肾功能减退，甚至是尿毒症。

红斑狼疮对于肾脏的伤害，与肾脏血流丰富及肾组织本身的特殊结构易于使抗原、抗体及免疫复合物沉积有关。一些外来抗原和内源性抗原，作用于免疫功能异常的患者，使B淋巴细胞高度活跃增殖，产生大量自身抗体，并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球，从而损害肾脏发生狼疮性肾炎。

肾穿刺对于狼疮肾的诊治及预后意义重大

红斑狼疮临床表现很多，诸如：关节痛等风湿症状；出现面部蝴蝶斑、手部长出环形红斑、冬天手上长出如冻疮一般的皮疹等皮肤异常症状；出现贫血、白细胞数量低等血液症状……因为首发症状不同，患者因此也会挂不同的科室，从而在治疗中走了弯路。

因此，建议有遗传、雌激素水平偏高等“高风险”的人群，如果出现上述症状，先去风湿免疫科做个筛查，有明确肾脏病变的建议去肾内科做肾穿刺，检查是否为红斑狼疮；如果病理类型为Ⅲ、Ⅳ，可直接诊断为红斑狼疮。另外，还可以根据狼疮诊断标准来判断是否是红斑狼疮。而对于已经确诊为红斑狼疮的患者，肾穿刺可以了解肾损害的程度，可以帮助医生更有的放矢地治疗。

激素治疗，是红斑狼疮的首选方法

对于红斑狼疮，积极的治疗是非常有必要的。大多数情况下，激素治疗是该病的首选方法，患者千万不要一味地排斥。诚然，激素引起的长胖会造成年轻女性不适，但在激素减药之后便会逐步恢复，并且激素并不需要长久服用。而其他的药物尤其是羟基氯喹则需长期服用。

除此之外，红斑狼疮患者还要注意以下几点：

1.生活上：避免阳光暴晒；尽量不使用化妆品，如需用护肤品可选择婴儿使用的产品。

2.饮食上：避免食用香菇等真菌类食物及芹菜等光敏类食物；禁用蜂蜜、蜂王浆等补品；有累及肾脏尤其有大量蛋白尿时避免食用豆制品，可选择如鸡蛋、牛肉等优质蛋白的食物。

3.谨慎备孕。备孕患者一定要在风湿科医生和妇产科医生的联合指导下，决定是否生育。一般建议在患者病情稳定的情况下，服用激素的量在1片半以下并持续保持1~2年的时间怀孕，风险相对较低。另外，不需怀孕的患者应选择其他方式避孕，避免服用避孕药。

作者潘敬秀

本文指导专家

万伟国

复旦大学附属医院风湿免疫科主任医师、教授

医学专长：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松症和系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病的诊治

门诊时间：星期一上午、星期四下午（特需），星期二上午、星期五下午（专家）

北京治疗白癜风费用是多少
克白灵苏孜阿甫片