上皮过度角化或不全角化,角化层可有剥脱,粒层明显皮肤病损有时可见角质栓上皮棘层萎缩变薄,有时也可见上皮钉突增生、伸长基底细胞层显着液化变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰
固有层毛细血管扩张,血管内可见玻璃样血栓结缔组织内胶原纤维玻璃样变、水肿、断裂
直接免疫荧光检查,在上皮基底膜区有一连续的、粗细不均匀的翠绿色荧光带,呈颗粒状、块状,称为“狼疮带”(lupus band),为免疫球蛋白(igg、igm)及补体c3沉积狼疮带是否存在对该病的诊断、治疗效果及其预后判定具有重要意义盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮的皮损处,其狼疮带阳性率均为90%左右,而正常皮肤狼疮带阳性率,系统性红斑狼疮为50%~60%,盘状红斑狼疮则为阴性如果盘状红斑狼疮正常皮肤的狼疮带阳性,提示可能向系统性红斑狼疮转变
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