复发性半环状丘疹性红斑的认识历程

在过去的多年临床工作中，我们先后接诊了多例具有相似皮疹表现的疾病，其皮疹呈环状或半环状排列，并可离心性扩大，皮疹边缘主要为红色和皮色丘疹和少量红斑。经文献检索和对国内外主要皮肤病学书籍的复习，未发现类似疾病报告。它明显不同于已经存在的荨麻疹样皮炎、离心性环状红斑、风湿性环状红斑、慢性游走性红斑以及匍行性回状红斑。

诸多典型病例

我们在对所有患者进行临床随访的基础上，对其中5例患者进行皮肤活检、皮肤点刺实验和皮肤斑贴实验。研究显示，这些患者多为为中青年男性，春夏季发病，秋冬季节消退，病程2-5年；组织学上显示真皮浅层血管周围炎。皮肤点刺和斑贴实验未发现阳性结果。

我们的老教授叶庆佾提出江苏皮肤病防治研究所曾在年10月出版的内部资料《麻风病病理学讲义》中提到类似疾病，称为离心性丘疹性红斑，但缺乏详细的依据和信息。我们根据这一提示，曾写过“远心性丘疹性红斑一例”投到国内杂志，但被拒了。在后续的不断累积下，面对越来越多的病例资源和国际上日本人命名较多皮肤病的事实，我们决定把这一系列病例写成研究报告发到国际杂志，以引起国内外同行的注意和重视。在通过多次与国外同行的交流，我们根据其临床特点于现有的环状红斑明显不同，命名为“复发性半环状丘疹性红斑（erythemapapulosasemicircularisrecidivans），并发表于dermatitis，并被在国外学者的“新描述的皮肤病”中被引用。

在后续的研究中，我们注意到在组织病理切片中，除了浅层血管周围的炎症外，在真皮中部小汗腺周围也有一定的炎症细胞浸润，结合临床本病的发病在出汗后加重有关，我们推测本病可能一种汗腺相关的炎症性皮肤病。

特别有趣的是，在我们的文章发表2年后，日本和台湾学者也陆续报道了了类似疾病，他们命名为离心性丘疹性红斑（Erythemapapulatumcentrifugum），虽然他们认为日本学者在年就以日语在日本杂志发表了相关疾病的描述，但在英文期刊，实际上我们是首次命名和发表这一疾病。

撰写此文，是希望有更多国内同行来认识这一疾病，并通过相关研究让中国丰富的临床资源为国际所认可。

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医院皮肤性病科主任医师、教授、科室副主任。毕业于第三军医大学，并先后获得内科学硕士学位和皮肤性病学博士学位。长期从事皮肤病性病相关的医疗、教学、科研工作，侧重免疫性皮肤病的基础和临床研究。目前担任中华医学会皮肤性病学分免疫学组委员、中国皮肤科医师协会过敏亚专业委员会副主任委员、重庆市皮肤性病学专委会委员等学术职务。先后荣获中国皮肤科优秀中青年医师、重庆市第二届学术技术带头人后备人选、优秀共产党员、优秀责任医师、个人三等功等荣誉。

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