Aphone带你了解光动力疗法

众所周知，持续的高危人乳头瘤病毒(HPV)感染被认为是导致宫颈癌发生的最重要因素。最新的研究显示，在直肠肛门、咽喉，食管等黏膜肿瘤中也发现了HPV的踪迹，HPV很可能还是其他粘膜肿瘤的诱因之一。

尖锐湿疣是由HPV感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，发病率高居性病的第二位，且有着较高的复发率，对患者的身心健康造成了巨大影响。

采用光动力疗法(photodynamicchemistrytherapy,PDCT)治疗尖锐湿疣、痤疮、鲜红斑痣等皮肤性病科疾病，恶性肿瘤是近20年来兴起并不断发展的一项肿瘤治疗新技术.

光动力疗法简介

什么是光动力疗法？

光动力疗法[PhotodynamicTherapy,PDT]是上世纪70年代末问世而在近几年迅速发展的一种选择性治疗新技术，是完全不同于手术、放疗、化疗和免疫的崭新疗法。其作用基础是系统或外用光敏剂后，在特定的时间内应用特定波长的光照射，光敏剂产生一系列的光化学和光生物学反应，引起组织损伤，从而达到治疗疾病的目的。皮肤常用的光敏剂为5-氨基酮戊酸[ALA]，将其涂于皮肤粘膜表面，用波长-nm的激光照射。

光动力治疗的适应症？

主要用于：

人类乳头瘤病毒感染性皮肤病[尖锐湿疣]：对于潜伏感染病灶有特异疗效，痛苦效，复发率低，尤其适用于尿道口、宫颈等难治部位的尖锐湿疣治疗。

Bowen病、基底细胞癌、蕈样肉芽肿、鳞状细胞癌及日光性角化病、Queyrat增殖性红斑(EQ)等皮肤恶性肿瘤及癌前病变：其优点在于无创伤、痛苦小，可作为手术的有益补充，对年老体弱的患者及生殖器等较特殊部位有着特殊的应用价值。

血管畸形：尤其是鲜红斑样痣，其优点在于治疗效果理想，无疤痕残留，痛苦轻微，对于年幼患者及颜面部位的治疗有着积极意义。

痤疮、硬皮病、鲍温样丘疹病等其他疾病。

光动力疗法的优点？

光动力治疗的优点在于：

适应症广：靶细胞种类多样，对多种肿瘤、病毒感染及血管病变均有效。

使用方便，易于操作：无需注射或口服任何药物，只需将药剂封包于皮肤上，待其完全吸收后，再辅以激光照射20—60分钟即可。

毒性低，高选择性：是一种局部治疗的方法，攻击目标是光照区的病变组织，未受到光照射的部分，并不产生这种反应，其他部位的器官和组织都不受损伤，除照射部位有轻度的灼热感外，几乎没有毒副作用。对于颜面、生殖器等特殊部位的功能和外观也能起到很好的保护作用。

消灭潜伏病灶：这是光动力治疗所特有的优势。一些可能存在潜伏病灶的疾病，如乳房外Paget病、尖锐湿疣等，常规手段只能去除主病灶，对潜伏病灶或亚临床感染病灶无能为力，但用光动力疗法表面照射的方法，可消灭可能存在的所有微小病变，大大减少疾病复发的机会。

重复性好：靶细胞对光敏药物无耐药性，病人也不会因多次光动力治疗而增加毒性反应，所以可重复治疗。

编辑

采用光动力疗法(photodynamicchemistrytherapy,PDCT)治疗尖锐湿疣、痤疮、鲜红斑痣等皮肤性病科疾病，恶性肿瘤是近20年来兴起并不断发展的一项肿瘤治疗新技术.自20世纪70年代末PDCT疗法问世以来,在临床治疗肿瘤中已取得了令人瞩目的成就.PDCT疗法与肿瘤的其它传统疗法(如手术、化疗和放疗等方法)相比,具有其独特的不可替代的优点.所谓PDCT疗法是指对肿瘤患者的静脉注射作为光敏剂的光敏性化合物如血卟啉(HP)或其它血卟啉类衍生物(HPD),注射后的48～72h内用适当波长的激光照射肿瘤部位,使聚集在肿瘤部位的HP和HPD放出荧光,从而完成恶性肿瘤的诊断和定位,然后再采用适当波长的激光进行体外照射使HP和HPD激发氧分子产生氧化能力极强的活性单线态氧来破坏肿瘤细胞促使恶性肿瘤组织发生坏死,进而达到治疗肿瘤的目的.PDCT疗法具有相对能够选择性地杀伤局部原发和复发的肿瘤细胞,对健康组织基本没有损害或损害较小,毒副反应少等特点,故对年老体弱,不能手术或需静脉化疗的患者尤为适宜,尤其是对于那些用传统治疗方法无效或危险的晚期肿瘤患者,PDCT疗法不失为一种理想的方法.当然由于受客观条件的限制,PDCT疗法还存在着这样或那样的问题.例如,由于受光照穿透深度浅的影响,使PDCT疗法对人体深部肿瘤治疗的应用受到了一定的限制.另外,光毒也是一个一直没有彻底解决的问题.因此,提高PDCT疗法治疗肿瘤效果和减少毒副作用的研究十分重要.我国于年研制国产的可用于PDCT疗法治疗肿瘤的HPD光敏剂,这对于推动我国后来的PDCT疗法治疗肿瘤的研究起到了很大的作用,使得我国在这方面的研究也取得了可喜的成果。

二，光动力疗法治疗尖锐湿疣：采用艾拉光动力，艾拉（5-ALA，外用盐酸氨酮戊酸，上海复旦张江生物医药股份有限公司生产）是一种简单的5碳化合物，是内源性化学物质，参与体内血红素的生物合成。作为血红素的前体物，ALA在ALA脱水酶等一系列酶的作用下，生成具有强光敏作用的原卟啉IX（Proto-porphyrinIX，缩写为PpIX），它是血红素生物合成的最后一步中间体。正常情况下，血红素生物合成途径受到机体负反馈调节，即ALA的合成受细胞内血红素含量调控，所以体内不会有过多的ALA蓄积。当给予过量的外源性ALA时，上述调节机制被打乱，机体某些增殖较快的[2]组织如尖锐湿疣疣体细胞即产生过量的PpIX。此时经特定波长的光辐照，即发生光动力学反应，生成具有杀伤细胞作用的单线态氧（O2）或其他自由基等细胞毒性物质，杀伤增殖活跃的细胞和组织，达到治疗的目的，使用艾拉光动力疗法治疗尖锐湿疣能够彻底清除亚临床病灶和潜伏感染病灶，降低尖锐湿疣的复发率，一般在临床上采用三阶段疗法治疗尖锐湿疣。

三，光动力疗法治疗痤疮：采用艾拉光动力治疗中重度痤疮，艾拉光动力可以直接有效地杀灭痤疮丙酸杆菌，同时，艾拉（5-ALA，外用盐酸氨酮戊酸，上海复旦张江生物医药股份有限公司生产）外敷后还能向皮脂腺聚集并转化为原卟啉IX（Proto-porphyrinIX，缩写为PpIX），采用特定波长的光照射后，可以导致皮脂腺可逆性损伤，有效治疗中重度痤疮，具有疗效显著，无全身毒副作用，复发率低等多种优势。

各位，







































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