风湿类风湿具50年临床经验的教授为您

“风湿”

相信很多人都不陌生，“类风湿”也都听说过，风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但却是两种不同的疾病，很多患者将两者混为一谈。

风湿病的患病人员在我国比比皆是，且大部分患病人群是中老年人。然而患病后切忌放任自我，特别是生活方式上，不能马虎，需要格外注意留心。

为此小骨特别医院从事骨科临床50年的主任医师严金林为大家做详细解说。

主任医师教授

严金林

国家二级教授、湖北中医药大学兼职教授、湖北省中医名师、黄石十大名医。从事中医骨伤、推拿、康复临床工作50余年。创立了倒悬推拿疗法，并获得国家专利，主攻颈肩腰腿痛，小儿脑瘫，中风后遗症等专科病症。

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严教授表示：风湿和类风湿是有区别的，而在早期的时候，我们常常会将这两者弄成一种类型，而随着医学的发展，人们也认识到了两者的区别。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别

1、发病情况不同

风湿性关节炎常常会发生在九到十七周岁的人群之中，而且发病的男女比例是相当的，类风湿性关节炎就常发生在中年女性多见。

2、病因不同

风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性类风湿症状炎症。

3、症状不同

风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。

还可能出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

4、实验室检查不同

风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

5、治疗不同

风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。

用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

6、预后不同

风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

类风湿性关节炎功能活动分级

1级

类风湿关节炎在一级的时候关节功能是完整的，通常情况下是没有运动障碍的。

2级

有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。

3级

功能活动明显受限，但大部分生活可自理。

4级

生活不能自理或卧床。

风湿性关节炎症状体征

1.疼痛

关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

2、肌肉疼痛

肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

3、不规律性发热

风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒战现象，用抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快，如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

4、皮肤黏膜症状

皮肌炎、干燥综合征、贝赫切特综合征、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

5、雷诺征

指端会遇冷或情绪变化时会发白，然后转变成紫色，最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡，可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。

6、自身抗体血液指标异常

抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

类风湿性关节炎症状体征

可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

1、晨僵

晨僵至少一小时(≥6周)

2、关节受累的表现

3个或3个以上关节肿胀(≥6周)

腕、掌、指或近端指间关节肿胀(≥6周)。

对称性关节肿胀(≥6周)。

关节外表现

一般表现有发热、类风湿结节、类风湿血管炎、及淋巴结肿大。身体各项机能下降等等。

保持良好的心态避免复发

严主任最后强调：类风湿关节炎的发病或病情变化，常与受寒受潮、过度劳累、精神刺激和生活不规律等因素相关，这些因素可能是类风湿关节炎的诱因，而非病因，根本原因是以上诱因引发机体免疫功能的失调。针对诱因，类风湿关节炎患者应做到：

树立信心，克服不良情绪；

避免受寒受潮；

预防感染；

加强身体锻炼，适当动静结合，从而防止疾病复发或加重。

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长按







































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