深圳一女子生完孩子后成ldquo满月

准宝妈怀孩子的艰辛

只有过来人才知道

千辛万苦盼来了“卸货”的日子后

又可以有精力去约姐妹逛街shopping了

但深圳的一位女士刘梅（化名）

产后3个月后总是觉得特别累

去医院检查后才发现

身体出现了大问题！

刘梅生完二胎后，最近一个月总觉得特别累，去社康卫生中心想找个医生咨询，结果测量血压后就再也坐不住了——

一上午反复测了4次，都在/mmHg左右，妥妥的高血压三级，稍微一激动啊啥的，脑血管就可能崩了。

医生也蛮震惊的，刘梅才29岁，产后也有一段时间了，血压咋还这么高！？于是推医院检查。

刘梅去了内分泌科后，接诊的医生详细问了病情。看到她脸圆背厚、面色泛红，是典型的“满月脸，水牛背”，推测刘梅的高血压的原因没有那么简单，于是收住院进一步检查，以便揪出“元凶”。

正在医生准备排查是否存在继发性高血压时，刘梅当天就出现了大问题！

检查出血钾浓度达到危急值，当时血气分析动脉血PH7.54，存在代谢性碱中毒。血钾这么低，除了会导致患者疲惫、没力气，还随时有心脏骤停的风险。

经过小剂量地塞米松抑制试验，确诊刘梅为库欣综合症，高血压、低血钾的原因算是找到了。

刘梅年8月份产检时，血糖、血压、血钾还都是正常的，短时间血糖、血压、血钾明显变化，提示病情进展迅速，需要尽快查明皮质醇增多的原因。

给刘梅做了大剂量地塞米松抑制试验结果不被抑制，病变居然不在垂体！这说明，刘女士的库欣综合征很可能属于一种特殊类型——异位ACTH综合征，只占库欣综合征的15%，这意味着要继续追查病变“元凶”。

在全身重要器官都做完检查后，还是没有发现病变部位，就连医生都有点纳闷的时候，胸部CT增强结果回报：前纵膈肿块。

至此，刘女士终于确诊为异位ACTH综合征。

经手术切除肿块后，刘女士身体各项指标都恢复到了正常值。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压一般有遗传因素，多发生于中老年人，但近年也有逐渐年轻化的趋势。

继发性高血压就是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%，对于年龄小于40岁的年轻患者发现高血压不能一开始就单纯降压，一定要筛查是否存在继发性高血压原因，有些继发性高血压根治病因后可能就不用终身服用降压药。

内分泌相关继发性高血压主要包括库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进或减退、腺垂体功能亢进等，典型表现可有满月脸、水牛背、腹部紫纹、高血压、糖代谢异常、情绪改变、月经不规则等。

专家提醒市民，高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等这些常见病，不一定都是单纯性发病，也有一部分是由内分泌疾病引起伴发病变，所以遇到这些问题，要考虑是否还有更深层次的原因，才能更好地解决问题、消除隐患。

采写：南都记者李榕

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