你所不知道的创面外科护理

骨二（疼痛）科护士

——宋萍舒满行

做客双河之声

Q

健康的生活、健康的身体关系到千家万户，关系到每一位听众朋友，今天我们特意请了两位专科护理工作者来到直播间。

主持人

A

主持人好，听众朋友大家好！医院骨二科护士宋萍，我是骨二科护士舒满行，很高兴今天来到双河之声广播电台生活有滋味栏目与听众朋友们交流。

宋萍舒满行

Q

说起护理工作，人们脑海中立刻浮现的是护理人员打针发药的工作场景，对专科护士这个名词，还真是有些陌生。

主持人

A

是这样的，近几年来，随着医疗条件的不断发展和护理质量的日益提高，专科护士的发展平台非常广，专科护士的工作性质和职能体现在对病人进行各学科的专业化管理方面，防止病人出现并发症。

宋萍

宋萍在护理查房

Q

俩位护士的护理专业体现在哪些方面呢？

主持人

A

，湖北援疆专家杨鸿来到我院援疆，充分发挥专业所长，为全院各科室临床医护人员普及糖尿病足的知识，并积极开展新技术的运用。从那时起，我就开始学习糖尿病足的护理。

宋萍

就在今年10月，我被派往杨鸿专家所在的华中科技大学同医院的创面修复科进修了三个月，重点学习了下肢复杂软组织损伤、糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉性溃疡等。

舒满行

Q

看来，糖尿病患者的并发症-糖尿病足健康教育知识，现在人们还是了解得并不多呀！

主持人

A

是这样的，首先是糖友们对糖尿病足这个疾病的认识不够，什么是糖尿病足？糖尿病足的临床表现又是什么样子的？可能广大糖友还是不太清楚。

今天就在这里给大家详细介绍一下糖尿病足这个疾病。糖尿病患者因周围神经病变和血管病变及细菌感染等多种因素导致下肢疼痛，踝关节以下皮肤溃疡，肢端坏疽等，统称糖尿病足。

也就是我们平时常说的烂脚丫子，就是脚上不同程度的溃烂坏疽。

糖尿病足也是导致糖尿病患者致残致死的严重的慢性并发症之一。

糖尿病患者糖尿病足的终身发病率高达了15%-20%，每年非外伤性截肢患者中有50%以上的是糖尿病患者，45岁以上的糖尿病患者糖尿病足的发病率是81%，糖尿病足溃疡患者死亡率是11%，截肢患者死亡率是22%。糖尿病足花费巨大占据整个糖尿病医疗费用的1/3，少则几千多则数十万。

宋萍

骨二科护理查房

Q

那小舒护士，在你学习的时间，遇到过一些什么样的患者呢？

主持人

A

好的，那就从简单的剪指甲说起吧，一位40多岁的男性患者，患者有糖尿病已5年多了，剪脚指甲剪的太短，当时出血了，也没在意，等他觉得走路不舒服，看着脚趾红肿，分泌物多，才来就医。住院后做完相关检查，他的第三脚趾已经发黑了，并且顺着筋膜感染到脚底，最后第三趾截趾，后来是通过我们控制感染治疗，修复了创面，才得以保住了整个脚。

还有一个就是胼胝体病变，什么是胼胝呢？也就我们说的老茧子，有位70多岁的老人家，患有多年糖尿病，右脚第五趾下有一胼胝，走路疼痛，休息后缓解，医院就医，经过检查发现，第五趾周围感染有脓肿，并且第五趾趾骨感染。这个病变，从表面上是看不到伤口的，其实已经挺严重了。

这个糖尿病足溃疡，就跟烂苹果一样，外面看着没有任何问题，切开后里面已经腐烂了，因为脚上的胼胝没有及时修理，导致里面形成血泡，磨损破溃后没有及时处理，然后就引起炎性反应。

舒满行

舒满行在工作中

Q

真是不讲不知道，这都是我们之前没有见过的病。医院现在能开展的护理治疗项目有哪些？

主持人

A

针对足部疾病，我们开展有如嵌甲矫正、胼胝病变、鸡眼的修复，甲藓磨削术。这些普通患者恢复快，但是糖尿病患者必须重视。还有压疮、糖尿病足溃疡、各种复杂伤口的慢性创面修复。

舒满行

宋萍、舒满行与赵鹏飞医生，为患者进行创面换药

Q

那么针对糖尿病患者，更应该