狼疮性肾炎中医巧治疗

陶某，女，18岁。

初诊：患者自去年起感发热，关节游走性疼痛，面部潮红，皮肤划痕阳性，医院诊断为红斑性狼疮(肾型)。经激素等药治疗效果不明显而前来我院治疗。

现症见：面部潮红，皮肤多出环形红斑，舌红苔薄黄，脉细数。尿化验：白细胞(++)，红细胞(++)，颗粒管型1~2个/HP，蛋白定量mg/24小时，定性(+);球菌少许。尿细胞形态：红细胞形态80%面包圈型。

中医辨证：属肝肾不足，血络瘀阻，虚风内生。

治则：健脾益肾，养阴清热，活血搜风。方用复肾汤加减。

药用：黄芪15克，党参15克，赤芍15克，生地黄15克，首乌10克，防己12克，水蛭9克，地龙12克，蕲蛇6克，石韦12克，车前子15克，白茅根50克。5剂，水煎服，每天1剂。

二诊：服药后，尿检：红细胞0~8个/HP，白细胞(+);蛋白定量mg/24小时，定性微量，颗粒管型0~1个/HP。宗上方继服2月。

三诊：服用两个月后，复诊：尿检：红细胞0~4个/HP，白细胞0~5个/HP，蛋白定量mg/24小时，定性微量。瞩仍宗前方继续治疗。随访1年，情况尚好。无复发。

该病约半数病人有肾脏受累，尿中有蛋白、红细胞及管型出现。伴有肾病综合征者，全身水肿，肾脏症状反复发作后变为慢性，最终可能出现肾功能不全而死亡。用复肾汤为主治疗本病能较快地控制病情，并使之日趋好转，可能与该方用水蛭、蕲蛇等虫类药以调节机体免疫功能有关，故治疗数月始终守方不变，其洞察病情，巧施虫类搜风药的经验值得借鉴。

狼疮性肾炎中医巧治疗系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，如果没有得到及时的治疗，一般会发展成为红斑性狼疮肾炎。