硬皮病nbsp为什么会出现皮肤瘙痒

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　　“硬皮病，在疾病的早期(水肿期)，皮肤显示轻度红肿，部分病人有红斑、瘙痒和水肿，早期手指水肿期可持续很久，皮肤的改变停止在上肢远端，也可以蔓延至前臂、前胸、腹、背和颜面部。在弥漫性硬皮病，皮肤广泛硬化伴色素加深或减退，使皮肤像撒了盐和胡椒粉一样。

　　随着病情的进展，皮肤绷紧发亮，正常的皱纹和皮肤皱襞消失，面部皮肤菲薄，呆板无表情。口唇薄而紧缩，张口受限，全身性黑色素同时出现，有些病例甚至更早。手指、脸、口唇、舌和前臂等部位可出现斑片状毛细血管扩张及皮下钙化，以手指尖最为常见，从小斑点至大的团块，大小不等覆盖分布在膝、肘或其他最突出部位。CREST综合征的病人，其钙质沉着及毛细血管扩张往往更为明显。

　　当硬皮病进展到硬化期时，皮肤更加增厚，皮肤的干燥引起皮肤瘙痒，这一阶段呈进行性发展，持续1～3年或更长，最后炎症和纤维化停止，进入萎缩期，皮肤萎缩变薄，纤维化的组织紧贴于皮下组织，不易用手捏起。屈曲挛缩的部位可出现骨性溃疡，如接近指（趾）关节处。”

　　由此可见：硬皮病患者皮肤增厚，神经末梢和神经营养因子增加，导致对炎症因子敏感，目前认为炎症是硬皮病瘙痒的关键，经过治疗，炎症因子下降，瘙痒则会减轻。

　　皮肤瘙痒严重者，应在医生指导下通过内服、外敷药物来抑制瘙痒，避免用力挠抓，以免皮肤损伤。中医认为，瘙痒多由于血虚风燥、肌肤失养或脾虚湿蕴、外受风邪所致。因此，硬皮病皮肤瘙痒的患者可以用一些健脾燥湿、祛风通络、养血活血的中药药浴，每次药浴后以外敷药膏涂抹在经常瘙痒处。硬皮病发痒的，患者大多消瘦，皮下脂肪萎缩，皮肤中分布的皮脂腺减少，缺乏脂膜的保护。所以，每次洗完澡后，可在经常感觉瘙痒的部位适当涂抹一些含有油脂的润肤霜等，能有效减轻瘙痒。

（左图：中医本草熏蒸右图：中医手足浴）

　　硬皮病患者应当谨遵医嘱使用治疗药物，定期复查，吸烟能使血管痉挛，应戒烟。硬皮病患者洗澡温度要适宜，水温过低易引起血管痉挛，过高组织充血水肿加重，而影响血液循环。硬皮病的护理禁止用热水烫洗。对皮肤干燥、瘙痒的患者，洗浴后用滋润皮肤、温和润滑剂止痒，如3%水杨酸软膏、维生素B6软膏等避免搔抓、擦破皮肤，保护好受损皮肤的完整性，防止皮损长期受压。避免强阳光暴晒及冷热刺激，如溃烂、感染及时治疗。

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医院风湿病科

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