制霉菌素治疗口腔念珠菌感染疗效的系统评价

德孚药物设计、开发及疗法期刊发表了最新文章制霉菌素治疗口腔念珠菌感染疗效的系统评价和Meta分析。其内容摘要如下：

目的：系统回顾和评价制霉菌素治疗口腔念珠菌感染的疗效、不同治疗方案（剂型、剂量、疗程）和安全性。

方法：在四个电子数据库中搜索比较制霉菌素和其他抗真菌治疗或安慰剂的随机对照试验英文研究，发表日期截止至年7月1日。结局评价指标为临床治愈率和真菌学治愈率。对制霉菌素的疗效、治疗方案和安全性进行Meta分析和描述性研究。

结果：制霉菌素含片与安慰剂比较治疗义齿性口炎，临床治愈率OR=5.24(95%CI=1.37–20.08)，真菌学治愈率OR=8.50(95%CI=2.14–33.84)；制霉菌素悬浮液与氟康唑比较治疗婴儿、儿童或HIV/AIDS患者的口腔念珠菌感染，临床治愈率OR=0.11(95%CI=0.06–0.20)，真菌学治愈率OR=0.04(95%CI=0.02–0.09)。单独应用制霉菌素悬浮液、联合应用含片和悬浮液和单独应用含片的治愈率分别为9%–63.5%、87.5%和14.3%–76.9%（临床）及5.6%–13%、66%和40%–71.4%（真菌学）；,IU和,IU含片的治愈率为14.3%和71.4%（临床）及28.6%和57.1%（真菌学）；含片应用2周和4周的治愈率为14.3%–28.6%和76.9%（临床）及57.1%–71.4%和40%（真菌学）。口感差和胃肠道疾病是制霉菌素最常见的不良反应。

结论：Meta分析显示治疗义齿性口炎制霉菌素含片显著优于安慰剂；治疗婴儿、儿童或HIV/AIDS患者的口腔念珠菌感染氟康唑效果优于制霉菌素悬浮液。描述性研究表明联合应用含片和悬浮液或单独应用含片疗效优于单独应用悬浮液；制霉菌素疗程延长至4周疗效更好。未来需要设计更好的高质量随机对照研究来验证这些结果。

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