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为何系统性红斑狼疮恋上育龄期女性

 

风湿免疫科医生说:得红斑狼疮的往往都是美女。

传闻中得了红斑狼疮的明星也不少,比如好莱坞小美女赛琳娜戈麦斯(贾斯汀·比伯的前女友),经治疗后目前仍活跃于演艺圈。

系统性红斑狼疮到底是什么,一般有什么表现?那我们先从一个小病例讲起吧。

她三十好几,高级白领,年轻漂亮,发病是在八九年前,面部红斑,经日晒后加重,甚至红斑呈蝶状,时不时发作的口腔溃疡,晨起关节时有酸痛,梳头脱发一大把,一直认为是因工作压力太大免疫力低下所致。结婚好几年,反复自然流产。这次好不容易怀孕,暂停所有工作安心保胎,妊娠时检查出蛋白尿而误诊为妊娠高血压综合征,没过多久孩子还是没保住,这才引起重视,医院终于确诊为“系统性红斑狼疮狼疮性肾炎”,经过一段时间的治疗,狼疮肾炎也恢复正常了,出院后一直在密切随访。期间还经历了生活的一些变故,觉得生病后丈夫一家对她不好,主动离了婚,后来又和现在的丈夫认识、结婚、生了小孩。

这么一个故事你别看它简短,其实信息量挺大。

第一:它告诉了你红斑狼疮这么一个病,并且初发表现形形色色(不明原因的发热、大量脱发、关节疼痛肿胀、面部红斑、光敏感、反复口腔溃疡、泡沫尿、腹痛腹泻、头晕、癫痫、月经紊乱、习惯性流产等)。

第二,红斑狼疮育龄期女性多发,并且容易发生流产、早产、死胎等。

第三:红斑狼疮病情可以很重或者来势迅猛,经常影响到内脏器官(心、肾、肺、脑、骨髓等),以肾脏多见。

第四:就算得了红斑狼疮,治疗好转后依旧可以像正常人一样生活、工作、生育小孩。

下面我们详细一点了解一下这个病吧!

为什么叫系统性红斑狼疮?

既然叫“疮”,是不是一种皮肤病啊?系统性红斑狼疮最经典的临床特点是两侧面颊部有水肿性红斑,鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连,形成一个蝴蝶状的皮疹。

那为什么会带个“狼”字?和狼有什么关系吗?因为最早医生描述患红斑狼疮的病人面部的皮疹与狼打架时咬伤的面部瘢痕相似,就形象地把这个病称之为红斑狼疮。

那么为什么又称之为“系统性”呢?这是因为这种疾病并不仅仅只出现皮肤的损害,而且还会出现肾、脑、心、肺、血液、关节、肌肉等等全身各个系统的损害表现,是一种累及多系统多器官、临床表现复杂的疾病。

为什么会得红斑狼疮?

1.遗传:有一定遗传倾向,如果说家里面父母亲有红斑狼疮,那么下一代出现红斑狼疮的机会大概在1%到16%左右。这种关系尤其是母女关系,姐妹关系还是比较多的。

2.环境因素:阳光、药物(肼屈嗪、普鲁卡因胺、异烟肼、氯丙嗪、甲基多巴)、化学试剂。有研究认为紫外线可诱发皮肤的DNA或蛋白质变性,形成一种抗原性较强的物质,激发机体免疫系统产生自身免疫反应。

3.感染、手术、事故、感冒、怀孕或分娩造成身体的重大损伤也有可能唤醒体内的“狼”。

4.雌激素:红斑狼疮多见于育龄期女性(16-40岁),此期的发病率比男性高9-13倍,而育龄前期和绝经后妇女的发病率和男性发病率几乎相等。这就给医学家一个启示,可能与妇女的内分泌有关。研究表明,雌激素对红斑狼疮的发病起着重要的作用,它能调节细胞免疫和体液免疫,增加自身抗体的形成。雌激素水平高的女生往往看起来白白的、水水的、嫩嫩的,这大概就是为什么狼疮患者中常常见到美女。

系统性红斑狼疮怎么治?

医学发展到今天,系统性红斑狼疮尚不能根治,只能做到临床状态的缓解,需要长期或终身服药。治疗需要量体裁衣,一般需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。尽管这些药物都会有副作用,但在准确评估疾病活动性的基础上,用恰当的药物剂量来控制病情,避免过度或过少用药,才能达到最佳治疗效果。中医药可以帮助我们更好的治疗系统性红斑狼疮,有减少西药副作用、改善体质、减少感染等并发症的作用。

Tips:关于SLE吃吃喝喝的禁忌

热性的:羊肉等性温热的食物、辣椒等辛辣的食物,会加重内热症状

感光的:香菜、芹菜等感光的食物久食易引起光过敏,引起或加重面部红斑

会过敏的:系统性红斑狼疮患者大多数为高过敏体质,避免芒果、海鲜等

低蛋白的:若已达到肾功能不全,应限制蛋白质摄入,减轻肾脏负担

(文中图片来源于网络)

(以上内容均为上海岳阳风湿平台制作,其他







































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