医生我关节痛,是不是得风湿了?我是风湿还是类风湿?人家说类风湿关节炎会影响心脏,我心脏会不会坏掉啊?
这些都是风湿科医生最常被问到的问题。
风湿、类风湿、痛风、关节炎……简直就像一团扯不断、理还乱的麻绳。天天面对这些问题的风湿科医生,除了第一千零一遍的解释外,只能默默抬眼望天。
这些都是风湿病
风湿科专业对口的疾病叫做风湿性疾病,其泛指影响骨、关节及其周围软组织如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、神经等的一组疾病。
最常提及的一类是弥漫性结缔组织病(CTD),这是一种非器官特异性自身免疫病。
类风湿关节炎(RA)就都是CTD旗下的成员,而强直性脊柱炎(AS)属于脊柱关节病一类。
老年人常得的骨关节炎(OA)则是退行性变的代表。痛风也好,假痛风也罢,都与代谢和内分泌相关。
风湿热是一种感染病
风湿热(Rheumaticfever,RF)是因咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症。
其5大表现是↓↓↓
①心脏炎
②舞蹈病
③皮下结节
④环形红斑
⑤游走性多发性关节炎
(大关节多见,常见症状为关节疼痛)
这些表现可以单独或合并出现,并有许多亚型。
极易致残的风湿病
类风湿关节炎(RA)则是一种病因未明的以慢性、对称性、侵袭性小关节炎为特征性临床表现的结缔组织病,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子(RF)、CCP抗体等阳性。
RA最重要的病理机制是炎症状态下滑膜血管翳的形成及其对患者软骨和骨的侵蚀破坏,患者常因此发生关节畸形而致残。
RA极少累及心脏,倒是肺间质病变、肝肾功能损害等更为常见。RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。
所以说啊,关节痛≠风湿病!风湿骨病患者还是要弄明白,切勿跟风湿热混为一谈。关节医院检查诊断治疗。
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