精风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别

风湿（Rheumatism）

风湿性关节炎是链球菌感染造成。要说风湿性关节炎还得先说“风湿热”：上世纪50-60年代前，风湿热在儿童中十分普遍，它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病，最终损害“心内膜”，在发病中最突出的症状之一就是关节炎，特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛。

简而言之，风湿是人体遭受一种病菌的“感染”造成的。所以，风湿性关节炎的治疗以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。

风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。

类风湿（Rheumatoid）

生活中，我们经常会看到一些老年人的手指关节严重变形甚至出现畸形的情况，阴雨天就会感觉到浑身关节疼痛。这就是典型的“类风湿”症状。

类风湿是免疫性疾病，比起风湿，类风湿对关节的破坏性更强，目前还没有完全根治的方法，因此只能尽量控制病情的发展。自从30年前发现溶血性链球菌感染导致风湿热以来，人们试图用各种理论和实验证实，“感染”是类风湿关节炎触发的主要因素。但很可惜，至今为止，仍然未找到一个具体的感染因子。缺乏针对性，病情顽固，病程迁延，这让类风湿性关节炎即使在今天也是难治之病。类风湿的发生与寒冷及潮湿有关，生活在高寒地区其发生率明显高于平原温暖地区；另外，心里原因，以及气血亏空，也都可能是引发类风湿关节炎的因素。

类风湿关节炎以中年女性多见。

风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。而风湿性关节炎和类风湿关节炎虽然一字之差，也是有区别的。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别

　　风湿性关节炎与类风湿性关节炎，虽相似之处很多，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。

　　1、发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

　　2、病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性。

　　3、症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

　　4、实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

　　5、治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

　　6、预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

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