银屑病的特征性损害为红色丘疹、斑疹和斑块,上面覆盖有多层银白色鳞屑,常有痒感,是一种容易复发的常见皮肤病。
银屑病的特征性损害为红色丘疹、斑疹和斑块,上面覆盖有多层银白色鳞屑,常有痒感,是一种容易复发的常见皮肤病。全国的患病率为1.23‰,北方多于南方、男性多于女性,城市高于农村。冬春季加重而夏秋季节多缓解。
银屑病有哪些临床表现?
寻常型银屑病
最常见,占整个银屑病的95%左右,各年龄人群不分性别均可发病,40岁前发病的患者常有家族史,而40岁以后发病的家族史阳性率不高。典型皮损为红色斑丘疹,表面覆盖银白色鳞屑,皮损边界清楚。轻轻刮去鳞屑,可见一层淡红色发亮的薄膜,称薄膜现象。刮去薄膜可见多个小出血点。皮疹可表现为各种形态,如点滴、钱币、地图、环形,少数为带状和蛎壳状。皮损好发于头皮、四肢伸侧和骶尾部,可累及身体各部皮肤以及甲。多分布广泛,具对称性,少数局限于某一部位,如头皮、小腿、外阴、龟头等处。进行期遇各种机械刺激、外伤、手术等后可在刺激部位产生银屑病皮损。多数患者有不同程度瘙痒,少数无任何痒感。
关节病型银屑病
银屑病患者有5%~8%的人伴有关节炎,常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后,也可先出现关节症状或与脓疱型银屑病及红皮病型银屑病并发。除了银屑病的皮损外,还有关节病变,多侵犯远端指趾间关节,受累关节红、肿、痛,渐可致关节畸形固定。
红皮病型银屑病
红皮病型银屑是银屑病的一种特殊、严重的炎症类型,约占银屑病的1%。急性发疹者常有发热、寒战、倦怠等前驱症状,皮疹初发常在四肢屈侧或关节屈面发生局限性红斑,迅速扩延全身,呈广泛潮红,并有轻度水肿或浸润。大量脱屑,四肢末端大片脱屑,如手套袜套样。毛发稀少或脱落,指(趾)甲增厚、色灰黄,患者可伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等不适感。
脓疱型银屑病
包括泛发性和限局性脓疱型银屑病两大类。掌跖脓疱型皮损发于掌跖,表现为红斑基础上针头至粟粒大小无菌性脓疱;泛发性脓疱型银屑病表现为全身皮肤群集着针头大的无菌性脓疱。周期性成批发出,向周围扩展,可排列成环状、多环状,结成薄黄痂,反复发生。
治疗银屑病有哪些误区呢?
第一、不考虑安全性。
银屑病是一种良性皮肤病,对寿命基本没有影响,在选择治疗方法时,安全性是最重要的,当然绝对安全的方法是不存在的,但没有必要应用对人体毒性大或引起多器官损伤的方法。
第二、急于求成。
银屑病作为一种慢性疾病,经过治疗后皮损的消退有一个过程,且莫追求速效。如果疗效太快未必就是好事,背后可能隐藏着大的副作用或日后病情的加重。有的患者病情并不重,在系统应用(口服或注射)糖皮质激素后,皮损很快消退,但后来病情越来越重,治疗效果越来越差,最后导致红皮病型、脓疱病型银屑病。
第三、力求根治。
其实银屑病与许多疾病如高血压、糖尿病一样,目前只能控制。有些病人皮损消退后可能不再复发,有的几年才复发一次,病情并不加重,这不就是“根治”吗?当然这与各人的病情有关,与治疗无关。
第四、盲目忌口。
临床上发现许多银屑病患者在忌口,原因是多方面的。有的病人在初次发病时服用某种不常食用的食物,就认为该食物是发病原因;有的不正规的医生告诉病人忌口;有的病人相信民间传说,认为“发物”能导致银屑病。其实这些忌口大多是无科学依据的,仅仅是巧合或误传。食用水产品较多的地区,银屑病的发病率比其它地区低。偏食对本病不利,银屑病由于大量脱屑导致蛋白丢失,需要补充大量蛋白质,而忌口限制了蛋白摄入,导致低蛋白血症发生,引起皮肤水肿。
银屑病会不会传染?
大量的临床实践早已证实银屑病也不存在传染性
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,虽然有大量脱屑,影响了患者的形象。但是,银屑病的这种炎症性疾病与病原微生物感染直接引起的疾病不同,并不具有传染性。
如何预防银屑病?
银屑病的预防有一定的规律可循
一、调节精神状态:精神过度紧张、抑郁等心理反应可引起神经内分泌紊乱,影响机体免疫系统及某些酶的紊乱,导致肌体代谢异常,促进了银屑病的发生。许多银屑病患者有焦虑、紧张情绪,不但影响生活质量,还会加重病情。保持乐观向上的激情,正确面对疾病,树立战胜疾病的信心。
二、生活注意事项:避免外伤和对皮肤的刺激(包括有刺激的药物、过度的搓洗等)。生活中起居饮食要有规律,戒烟酒。保持皮肤的清洁,定期洗澡,水不要太烫。冬季要防止皮肤干燥,多用滋润皮肤的油、脂。本病由于皮肤大量脱屑,导致蛋白质丢失,应注意补充营养,饮食要合理化,不要盲目忌口。多在户外锻炼,多出汗、多晒太阳,增强体质,提高机体抗病能力,“药补不如食补,食补不如运动”。
三、预防感染:感染是诱发银屑病的一个重要原因,如扁桃体炎、气管炎、感冒、牙周炎等与银屑病发作有密切关系,需要积极预防和及时治疗各种感染。如果扁桃体反复发炎,可考虑切除。
四、慎用下列控制性药物:如皮质激素、免疫抑制剂、中药等。皮质激素类主要分外用和系统应用两种。恰当地短期外用皮质激素对银屑病具有积极的治疗作用,但系统应用要极其慎重。
五、正规治疗:到正规的治疗机构接受规范治疗,会避免因治疗而导致的病情恶化,减少毒副作用的发生。
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