孩子喊痛被忽视儿童节竟成儿童劫

　　许多家长认为，孩子关节痛，无非是因为太调皮、着凉或长个儿引起的，往往不会加以重视。

　　专家提醒：儿童也会患类风湿性关节炎，会导致关节疼痛，且后果严重，切勿忽视，导致延误治疗。

　　医院收治了一名6岁小女孩。

　　从2岁开始，小女孩就经常喊膝盖痛，后来手指、手腕、颈椎等全身各个关节都逐渐出现疼痛症状，但妈妈一直觉得是女儿在长个子，让孩子忍一忍就没事了。

　　最近，女儿关节僵硬，连笔都拿不稳，甚至不能弯腰下蹲，妈医院诊治。

　　经医生诊断后发现，小女孩患了幼年类风湿性关节炎，病情十分严重，可能终身残废。女孩的妈妈后悔地失声痛哭。

　　医生介绍，幼年类风湿性关节炎是由于自身免疫系统紊乱引起的，患儿的典型症状就是手指、脚趾、手腕、膝盖、颈椎等小关节出现疼痛、红肿，或者长期发烧、出皮疹。病情严重的甚至不能穿衣服、走路，部分患儿会损害眼睛导致失明，甚至瘫痪危及生命。

　　医生表示，医院每个月都会收治10例左右的幼年类风湿性关节炎患儿，医院时病情严重，都是被家长忽视而导致延误治疗。她说，幼年类风湿性关节炎是一种慢性病，需要长期规范治疗，若早期发现治疗，大约一半患儿可以在治疗一至五年后痊愈。

　　小儿发生关节疼痛，家长不可忽视，必须在排除因疾病所致的疼痛后，才可以考虑为生长痛。对于生长痛，通过休息、补充钙剂即可缓解。对于外伤引起的关节痛也不可掉以轻心，应定期检查，以防遗留病根。

　　小儿关节痛原因大全——

　　生长痛

　　多见于3～7岁的儿童。孩子白天嬉戏如常，傍晚或临睡前说腿痛，多数为膝关节处疼痛，也可累及髋关节、踝关节，有时肌肉也有酸痛。局部疼痛处无外观上的异常，各关节活动自如。疼痛剧烈时可通过按摩得到缓解。次日起床后一切正常，白天照常活动。这种疼痛称为生长痛，可能与骨骼生长有关，不需药物治疗。

　　运动过度

　　白天奔跑，四肢活动过度而造成关节及肌肉的劳累以致四肢关节肌肉酸痛。多有劳累的病史，经过休息后疼痛减轻消失。

　　关节外伤

　　来自外力的损伤可造成关节脱位、软骨破裂、韧带撕裂、关节腔出血、骨折等。

　　特别要指出的是，由于肥胖造成的两侧膝关节损害而出现的膝关节疼痛。膝关节静态站立下受力为体重的0.34倍，而行走时受力为体重的3.02倍，上下楼梯时受力为体重的4.25倍。若一个5岁肥胖男孩体重为30公斤，他行走时双膝关节要受力90公斤，上下楼梯时双膝关节受力为公斤。当走路、上下楼梯时双膝关节负重增加，可造成其疼痛，长时间可形成膝关节骨关节炎，严重时发展为膝关节畸形以致不能走路。为此，肥胖儿的减肥应选择游泳、骑车、仰卧直腿抬高、俯卧撑等，以不增加膝关节负重的活动为主。尽量避免如爬楼梯、下蹲起立、跑步等增加膝关节负重的活动。

　　感染：

　　化脓性关节炎

　　多数为全身性感染(败血症)的一个症状表现。其病原菌多数为金黄色葡萄球菌。可有发热，周围血白细胞增高，中性粒细胞升高。局部关节有红、肿、热、痛。关节腔穿刺有脓液。应进行骨科治疗。

　　结核性关节炎

　　以单关节炎为多见。常见受累关节为膝关节和髋关节。多数为骨关节骨骺端的结核逐渐侵及关节，也可是结核菌直接侵及滑膜。受累关节疼痛及活动受限制。多数患者两肺有结核病灶。骨关节x摄片可确诊。需进行骨科治疗。

　　风湿性疾病：

　　风湿热

　　风湿热表现为发热、心脏炎、舞蹈病、关节炎、皮下结节及环形红斑等。约有50%的风湿热病例会出现风湿性关节炎。其特点为游走性的多关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主。关节局部有红、肿、热、痛，关节活动受限。口服阿司匹林后关节疼痛立即消失，以后不留关节后遗症。根据临床表现及实验室化验可确诊，进行抗风湿热治疗。

　　幼年类风湿性关节炎

　　除了有发热、皮疹外，关节常表现为急性期的一过性关节炎，有关节病、肌肉痛，常在发热时加剧，热退后减轻。以膝关节受累最多见，而手指、腕、肘、肩、踝关节也常受累。有部分病例将来会出现关节畸形。

　　过敏性紫癜

　　过敏性紫癜的临床表现为皮肤出现紫癜，分布在上下肢的伸面，呈对称性，略高出于表面。可常伴关节痛、腹痛、便血、血尿等。不少家长因小儿诉关节痛就医，经医生检查发现皮肤有紫癜才确诊为过敏性紫癜。关节病的特点为以两侧膝、踝、肘、腕关节等大关节为主，关节处不红，关节腔内有少量液体故关节略肿，感疼痛。经药物治疗后，关节痛消失，不留后遗症。

　　白血病

　　小儿的骨髓多为红骨髓，易被白血病细胞浸润。约25%的白血病患儿以四肢长骨、肩、膝、踝、腕关节疼痛为首发症状而就诊。其中部分可呈游走性关节痛，关节局部红肿不明显。疼痛的原因为骨髓腔内白血病细胞大量增生，压迫和破坏邻近骨质及骨膜以及骨膜有白血病细胞的浸润有关。骨与关节痛多见于急性淋巴细胞性白血病。骨髓穿刺骨髓液检查可确诊。

　　坏血病(维生素C缺乏)

　　维生素C缺乏可以使骨骼发育异常，骨质脆弱，骨膜下出血。如果在膝关节处骨膜下出血，患儿会不愿走路，肢体不能活动。本病常伴牙龈、皮肤出血。服用维生素C可使症状改善。

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长按







































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