中医眼中的风湿骨病
概述:
在中医学理论中,这种由风湿类风湿所引起的各骨关节及周围某部位的疼痛,属“痹症”的范畴。中医阐述为“通则不痛、痛则不通”,主因五脏六腑功能低下,感受风寒湿热侵袭某部位形成的堵塞是造成风湿骨病的基本原因。
病因:
主要发病原因和发病过程有四种:脏腑阴阳内伤、外感六淫之邪、痰浊瘀血内生、营气卫血失调。
分类:
?热痹:关节红肿疼痛,以此区别于风寒湿痹。
?风痹:关节疼痛游走不定,也称“行痹”。
?寒痹:痛有定处,疼痛剧烈。也称“痛痹“
?湿痹:肢体酸痛重着,肌肤不仁,也称“著痹”、”着痹“。
各类风湿骨病的主要症状及治疗原则
类型
主症
治则
热痹
关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,或兼有发热,恶风,口渴,烦闷不安等全身症状,苔黄燥,脉滑数
清热通络,祛风除湿
风痹
肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶寒发热,苔薄白,脉浮。
祛风通络,散寒除湿。
寒痹
肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。
温经散寒,祛风除湿。
湿痹
肢体关节重着,酸痛,或有肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。
除湿通络,祛风散寒。
痹症(风湿骨病)的治疗:
应根据风、寒、湿、热病邪的偏盛,选择不同的治法:
?风痹以祛风为主,兼有散寒除湿,佐以养血;
?寒痹以温经散寒为主,兼以祛风除湿;
?湿痹以除湿为主,兼用祛风散寒,佐以健脾;
?热痹以清热为主,兼用祛风除湿。
痹证日久则应根据正气亏虚的不同,采用益气养血,补养肝肾,扶正祛邪,标本兼顾。祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络、调节五脏六腑功能为治疗痹证的基本原则。
什么是风湿关节炎?
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与人体溶血性链球菌感染密切相关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。
病因:
?链球菌感染学说——认为本病由链球菌直接感染所致。
?链球菌毒素学说——本病由链球菌毒素所致。
?变态反应学说——机体对链球菌抗原产生过敏反应。
?自身免疫学说——目前支持者最多。
总的来说,风湿性关节炎与溶血性链球菌有关,属于一种变态反应或者过敏反应。
大多数风湿性关节炎患者可证明有对心内膜等起反应的自身抗体,故大多数学者认为其属自身免疫疾病。
临床表现:
?疼痛。
?规律性发热。
?皮肤黏膜症状。
?雷诺氏症。
?自身抗体血液指标异常。
诊断:
主要依据发病前1-4肘有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现,如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血红蛋白增多等。
鉴别诊断:
?类风湿性关节炎;
?痛风的鉴别;
?脓毒血症引起的迁徙性关节炎;
?结核性关节炎;
?淋巴瘤和肉芽肿;
?莱姆关节炎(蜱传播);
并发症:
风湿性关节炎病人在急性疼痛期间,由于长期卧床,或者服用激素时间过长等,可致患者机体免疫功能低下,出现一些并发症。常见都有肺炎,泌尿系统感染,传染病,柯兴氏综合征,口腔溃疡等。
中医通补法,调节脏腑功能,止痛更治痛
治疗风湿骨病
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