雅百科两月宝宝晒太阳后全身溃烂医生是

带宝宝晒太阳，对于很多宝妈都不陌生，晒一晒，补补钙

然而

广东一名2月龄宝宝晒完太阳后

全身红斑，并且快速发展成溃烂

宝宝晒太阳全身长满红疹

10月1日，家住广东云浮的单女士（化名）单女士带着出生2个月的娃日常晒太阳，回家后就发现宝宝额头上有颗红点，以为是被蚊子咬，涂了点药，红点慢慢消退。

三天过后，又一次晒完太阳回到家，这次可不止一个红点，眼睛周边都红肿。害怕的单女士赶紧去村卫生站。单女士说：“当时村医告诉我说是可能是湿疹，让开了点药给宝宝涂抹就可以。”

又四天过去，宝宝的红肿不仅没有好，反而身上和脚底都长出一团团的红疹

看着宝宝这个样子，单女士慌了。她赶紧带医院。“一开医院，这次医生说是病毒感染，进行抗病毒治疗和外涂药水，但是依旧没有起色。宝宝开始出现高烧，红疹已经溃烂流脓。”单女士哭着回忆道，“真的是惨不忍睹，尤其是眼睛处，几乎都看不到眼珠子了。”

宝宝遭遇新生儿狼疮

情况一天天恶劣，单女士辗转来医院风湿免疫科。

“单女士找到我的时候，宝宝的红疹已经溃烂的很厉害，从额头、眼眶周围到手脚都是伤口。当时我先安排了清创引流，以免发生进一步感染，然后再进一步查明病因。”医院风湿免疫科研究儿童风湿病方向的郑少玲主治医师说。

处理完溃烂后，郑少玲医生全面检查了宝宝的情况，宝宝的皮疹很奇怪，于是她立刻安排做感染和免疫抗体的筛查。一查发现，宝宝体内携带了多个自身免疫抗体——ANA、SSA、SSB都呈阳性，确诊为“新生儿狼疮”。

什么是新生儿狼疮？

郑少玲医生介绍，新生儿狼疮是由母体携带自身免疫抗体（最常见是SSA、SSB、RNP等）经胎盘传递给宝宝而引起的。新生儿狼疮并不是真正的狼疮，随着时间的推移，宝宝体内的自身免疫抗体会慢慢清除而消失。通常表现为类似红斑狼疮的皮肤表现，最典型的是环形红斑，严重者可出现心脏病变、肝胆疾病和血细胞减少。

为什么宝宝晒一晒太阳就会得新生儿狼疮呢？

郑少玲医生表示：晒太阳只是诱因

原来宝宝自身携带诱发新生儿狼疮的抗体，在紫外线的刺激下，皮下组织产生免疫复合物的沉积，所以就会形成这些皮损

新生儿狼疮最常见且来就诊的主要原因就是皮肤病变。尽管新生儿狼疮的皮疹是非常有特征性，由于大家认识不足，依然容易被误诊，尤其是无症状母亲的新生儿，常常会误认为是感染、湿疹、瘀斑等。

确定宝宝的病因后，郑少玲医生制定了免疫调节治疗方案及伤口护理。经过治疗，宝宝的皮疹逐渐变淡，溃疡伤口也逐步愈合。

宝宝情况好转后，郑少玲医生经过反复追溯病史发现，其实在宝宝出生后20天的时候，曾经出现典型的环形红斑，只是当时单女士和当地医生没有意识到问题所在，只是当作湿疹，给了含激素的药膏涂上，皮疹就淡下去了，反而掩盖了病情。等到宝宝再次发作，这些皮疹已经不是原本典型的表现，并且更加严重。

不是只有狼疮妈妈才会有狼疮宝宝

新生儿狼疮是一种被动传播的自身免疫性疾病，母亲携带SSA、SSB、RNP等抗体，宝宝新生儿狼疮的发生率约为2%。但如果第一胎宝宝发生了新生儿狼疮，第二胎的发生风险会增加十倍（约20%）。对于有二胎意愿的父母来说，需要在医生指导下做好相关准备，并密切监测。

郑少玲医生指出，并不是只有狼疮母亲才会有狼疮宝宝，目前发现不少健康母亲也可以携带自身免疫抗体SSA、SSB、RNP阳性，其宝宝就有发生新生儿狼疮的机会。

而这些抗体存在于20-30％的系统性红斑狼疮患者，更多存在于干燥综合征患者，高达90％，还存在于3％的类风湿关节炎患者，以及0.1-1.5％的健康孕妇。

因此，新生儿狼疮可以发生在患有系统性红斑狼疮、干燥综合征及其他结缔组织病母亲所生的新生儿，也可以发生在无症状仅携带抗体的母亲所生的新生儿，而这些妈妈有可能在产后数年才出现自身免疫性疾病的症状。

郑少玲医生补充道，大多数新生儿狼疮的孩子，随着母体抗体的清除，情况会逐步好转至痊愈，仅有不到5％的孩子到青春期会发展为真正的系统性红斑狼疮。

这些妈妈会有个共同的疑问：

Q既然宝宝体内的抗体来源于母亲，那还可以继续母乳喂养吗？

A郑少玲医生说：“国际上推荐不应停止母乳喂养。医生应根据母亲的服药情况来指导母乳喂养的时机与方法，如有服用哺乳期禁忌药物则应根据实际情况进行调整。”

（1）妊娠时应尽早行SSA抗体检测，如果胎儿发生了完全性心脏传导阻滞，出生前必须在怀孕第23周时开始用皮质激素（倍他米松或地塞米松）治疗，直到妊娠结束。尽管激素治疗不能改变心脏传导阻滞，但激素有助于抑制相关的心、胸包膜积液或心肌炎，并改善预后。

（2）通过胎儿心电图检查来随访心脏传导阻滞的发展情况，并确定相关的心功能异常。

（3）分娩后，儿科专家应该准备植入心脏起搏器

（4）如果孕妇的SSA抗体阳性，在整个妊娠期的大部分时间内胎儿没有发生心动过缓，则发生心脏传导阻滞的可能性很小，而且，新生儿狼疮的皮肤症状是良性的、一过性的，因而不必担心。

医生提醒：

建议产前进行自身免疫抗体的筛查，对于有ANA、SSA、SSB、RNP阳性的母亲，应有风湿科医生参与孕期的监测。

如果母亲孕前已知有结缔组织病，应在孕前了解自身抗体情况，评估孕期风险，在风湿科医生的指导下有计划地备孕。孕期应在产科和风湿科医生的共同监测下进行产检。

一旦宝宝出现新生儿狼疮表现，不仅仅是妈妈的责任，还需要全家的理解与支持，及时到风湿科专科就诊，监测血常规、肝功能、心电图等指标。

晒一晒太阳？就出现这么严重的情况。原来背后还有这样的原因

如果条件允许的情况下，各位孕妈在做产检时，可以多做一些相关的项目，这样对于日后照顾小孩来说，也是有好处的。

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