双下肢反复水肿2年,全身关节皮肤出现

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简要病史：患者2+年前无明显诱因开始出现反复双下肢凹陷性水肿，无腹胀腹痛腹泻、畏寒发热黄疸、呕血便血等，无胸闷胸痛、咳嗽咳痰呼吸困难等，予以对症治疗（具体用药不详）后好转。

2+月前症状复发伴反复腹胀、腹泻，每日解黄色水样便4~6次，无里急后重及粘液脓血，无腹泻与便秘交替，伴发热，最高体温38.6℃，双手掌面、右侧膝关节、双足背出现散在非对称性、游走结节红斑、紫红皮疹样改变，左手背、右侧膝关节软组织局部肿胀。（每次发热皮疹前似乎有腹胀腹泻等前驱症状）近2+月患者先后3次住院，此次为第4次入院。

之前住院期间发生腹水，第一次住院两次腹水检查均多为主渗出液，抗感染治疗有效，此次入院腹水不明显。住院期间反复发作性腹痛腹泻，伴有不全性肠梗阻（2次），期间伴有关节、肌肉肿胀及皮疹形成，但均很快自行缓解。皮疹无破溃，无光敏、脱发及雷诺现象，无口腔及外阴溃疡，无潮热盗汗，病程中伴有厌油纳差、消瘦、耳鸣等，大便如上述，小便未见异常，体重下降约10+kg。

既往史：双小腿及双前臂、足等反复出现结节样红斑伴疼痛3年，加重1年，以春秋季好发，经服用「解热镇痛药」有效。既往无慢性基础疾患，否认「肝炎、结核」等传染病史，无食物药物过敏史，无手术外伤史。原籍贵州遵义凤冈，嗜烟30+年，4～5支/天，嗜酒30+年，～g/天。余无特殊。

查体：生命体征平稳，神清神萎，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未扪及，本次入院第2天左上肢出现凹陷性红斑、肿胀，左侧肘关节伸侧尤甚，压痛明显，右手背及双足背见大小不等色素沉着斑，未见破溃、出血、渗出。颈软，颈静脉无怒张，肝颈征（-）。双肺呼吸音降低，未闻及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，全腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进，可闻及高调肠鸣，移动性浊音（-），双下肢不肿，神经系统（-）。

根据以上病历，你是否能给出诊断？

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