皮肤多形性红斑

多形性红斑（虹膜样红斑）

多形性红斑（水疱-大疱性）

多形性红斑（Stenven-Johnson综合征）

图片来源《实用皮肤性病学彩色图谱》车雅敏编著

本病是由多种原因引起的急性炎症性皮肤病，皮疹多形，有虹膜样红斑，常伴黏膜损害。

病因复杂，可由感染或药物等多因素所致。春秋季节好发，儿童及青年女性多见。发病前可有低热、头痛等前驱症状。皮疹多形，有红斑、丘疹、水疱、大疱、紫癜、风团等损害，对称分布。根据皮损特点分为三型：

1.红斑-丘疹型:好发于四肢远端。皮疹以红斑和丘疹为主，呈鲜红色水肿性，中心紫红色或形成水疱，即虹膜样红斑或靶形红斑，具有特征性。自觉微痒。2~4周自愈，但容易复发。

2.水疱-大疱型:在红斑基础上发生水疱或大疱，疱壁厚，不易破溃，疱液呈浆液性或血性黏膜常受累。

3.重症型:又称Steven-Johnson综合征，多有用药史。发病急，有高热等全身症状。皮疹为泛发性的水肿性红斑以及水疱和大疱，黏膜损害广泛且严重。化验可见白细胞总数增高、蛋白尿、血尿、肝功能异常等，治疗不及时可致死亡。主要病理表现为基底细胞液化变性，可出现表皮下水疱，真皮上部水肿，血管周围淋巴细胞浸润。

积极寻找病因并去除。轻者给予抗组胺药重者尽早应用皮质激素，有感染者加用抗生素。对重症型患者应加强护理、特别是眼睛、口腔、外阴糜烂面的处理，注意水电解质平衡，加强支持疗法。

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