病例讨论第期丨心电图提示PR间期

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恭喜本期获奖的五位读者：

本期答案：C.急性风湿热

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1

请问为了明确诊断，需要进行什么辅助检查？

l*：血常规、血沉、ASO、CRP、咽试纸、心电图、血液生化。

w*：髋关节彩超。

王*：类风湿因子、抗核抗体。

王*：血常规、血沉、抗O心脏超声、双髋关节B超。

小编说：患儿病史有发烧，加上关节疼痛，咽喉疼痛，首先考虑感染因素，其次考虑免疫因素。

2

根据患儿的临床表现和辅助检查，最可能的诊断是什么？

曾*：C。

王*：C。

l*：C。

红*：C。

小编说：发热，身体躯干不和下肢的环形红斑，再加上链球菌感染的辅助检查，可以明确诊断。

3

急性风湿热可累及哪些器官？

王*：A、B、C、D。

高*：A、B、C、D。

笑*：A、B、C、D。

风*：A、B、C、D。

小编说：风湿热链球菌感染，可累及多个组织、器官，心脏、关节、中枢神经系统、皮肤等。

4

急性风湿热怎么治疗呢？

王*：青霉素抗炎治疗。

高*：糖皮质激素。

笑*：青霉素治疗2周。

好*：青霉素治疗至少2周，营养心肌治疗。

小编说：风湿热为链球菌感染，首选青霉素治疗，大剂量青霉素治疗，心肌炎可加用糖皮质激素治疗。

资料来源

ToshihiroMatsui,KenichiYamaguchi,ProlongedPRIntervalandErythemaMarginatuminaChildwithAcuteRheumaticFever,TheJournalofPediatrics,SeptemberVolume,Pages–

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