行医笔记各种Meyerson现象

?Meyerson医生在年首次描述2例患者躯干和四肢近端的先天性黑素细胞痣周围出现了红斑、脱屑和瘙痒等湿疹样反应。此后，这种周围出现湿疹样改变的痣被命名为为Meyerson痣（见图1-2）。

图1一例25岁男性患者腹部2处不典型黑素细胞痣周围出现红斑-脱屑晕，其中上方痣皮肤镜表现为混合性模式，中央为小球状、周围为网状

图2上述患者皮损病理示表皮增生伴黑素细胞增殖和轻度棘层水肿（HE染色，×）

?Meyerson现象也被称为晕皮炎或晕湿疹，但不应与晕痣混淆，尽管也有Meyerson痣进展为晕痣的报告。晕痣又称为离心性后天性白斑病、痣样周围白癜风或Sutton痣，它是一种被色素脱失性环或「晕」围绕的痣（见图3）。

图3患者右额一处色素痣周围绕以色素脱失晕

目前，已在黑素瘤（见图4）、脂溢性角化病（见图5）、灰泥角化病、传染性软疣（见图6）、皮肤纤维瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌等许多皮肤病中观察到了Meyerson现象。

图4一例56男性患者躯干部瘙痒性损害6个月：a）不规则色素沉着性斑块周围绕以湿疹样晕；b）皮肤镜示增宽的色素性网状，灶性蓝-白色面纱样结构，周围有均匀的红色条带；c）表皮内异型融合性黑素细胞增殖，胞核不规则，细胞周围有固定伪影，符合原位黑素瘤（HE染色，×）；d）Langerhans细胞免疫染色示病灶周围该细胞群增多（CD1a染色，40×）

图5一例65岁男性患者左胫前直径8mm的脱屑性丘疹周围绕以环状皮炎，病理证实为刺激性脂溢性角化伴晕皮炎

图6一例43岁男性患者背部传染性软疣损害周围出现瘙痒性湿疹样红斑

?在皮损周围发生湿疹样改变的确切机制不明，推测可能是一种免疫介导的反应。组织学上符合海绵水肿性皮炎伴真皮嗜酸性粒细胞浸润。本病在外用糖皮质激素或切除原发疾病后可缓解。

参考文献

SchepisC,SiraqusaM.Themeyersonphenomenoninateenager.DermatolOnlineJ,,14(2):28.

GabbiTV,OmarED,CriadoPR,etal.Clinical,dermoscopicandhistopathologicalevaluationoftheMeyersonnevus:casereport.AnBrasDermatol,,85(5):-.

DawnG,BurdenAD.Meyerson’sphenomenonaroundaseborrhoeickeratosis.ClinExpDermatol,,27(1):73.

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原创作者：同心

编辑：费肥肥