集齐所有的色素性疾病诊断方法，快看看你属

色斑的种类是比较多的，治疗色斑时一定要先分清斑种，这样才能有的放矢、对症下药，取得理想的祛斑效果。

1、太田痣

概念：一种侵犯巩膜和三叉神经分布区的良性色素性皮肤病(良性色素性肿瘤）是日本一个叫太田(ota)的人首先描述该病种，故命名太田痣。

　　诊断标准：发生在巩膜、三叉神经不对称分布，多数呈斑片样、少数呈斑点样、大小不等，青色、棕色、蓝色、青黑色，50%患者青春期发病，女性居多，与日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状、自愈倾向，多数不隆起皮肤，随年龄增长可能会隆起皮肤，面积加大，颜色加重。

太田痣案例图：

2、伊藤痣

概念：发生于肩峰三角肌的太田痣，我们称其为伊藤痣。

　　诊断标准：发生在肩峰三角肌、上肢近端，斑片样，浅褐色、蓝色、青色、青黑色，与发病年龄、性别、家族史、日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状、无自愈倾向，不隆起或凹陷于皮肤，随年龄增大色斑无变化。

伊藤痣案例图：

3、颧部褐青色痣

概念：颧部对称分布的黑灰色、黑褐色、灰褐色的斑点样色素沉着。

　　诊断标准：颧部对称分布，偶发于眼睑、鼻翼、斑点样，圆形或椭圆形，直径1-5mm，黑灰色、黑褐色、灰褐色、褐色、16-40岁女性，部分患者有家族史与日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状、无自愈倾向，不隆起或凹陷于皮肤，随年龄增大色斑颜色缓慢加重，多数合并炎症后色素沉着。

颧部褐青色痣案例图：

4、蒙古斑

概念：主要在腰骶部但其它部位均可能发生的蓝色、青色的斑片样色素

沉着。

　　诊断标准：任何部位均可发病，多发于腰骶部、臀部、几平方厘米到几十平方厘米不等，蓝色、青色、褐色斑片。出生时即有，主要发生在黄种儿童，与日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状，可以自愈，不隆起或凹陷于皮肤，随年龄增长自然消退。

蒙古斑案例图：

5、色素痣

概念：属于黑素细胞系统的良性肿瘤，黑素细胞在由神经峭到表皮的移行过程中由于偶然异常导致黑素细胞的局部集中。

　　诊断标准：交界痣：为直径几毫米到几厘米深浅不同的褐色、青色、黑色的斑点样色素沉着，平滑无毛，但也可稍高起，可发生于身体任何部位，无性别发生率的差异。混合痣：临床表现类似于交界痣但更高起于皮肤。皮内痣：直径几毫米到几厘米不等。发生于身体任何部位，头颈部多见。颜色为褐色、青色、黑色或皮肤色。直径小于25px，表面有毛。呈半球形隆起，乳头瘤样带蒂损害。无自觉症状，无自愈倾向。

依次为交界痣、混合痣、皮内痣乳头瘤样带蒂损害案例图：

6、炎症后色素沉着

概念：皮肤发生急性或慢性炎症过程后出现的色素沉着。

　　诊断标准：发生炎症部位，片状、点状，褐色、棕褐色、黑色，有家族史，与日晒、季节有关，无自觉症状，有自愈倾向，不隆起或凹陷于皮肤，随年龄增大和时间色斑变淡或消失

炎症后色素沉着案例图：

7、脂溢性角化病

概念：多发生于老年人的一种斑点或斑片样的良性色素性疾病又称老年疣、老年斑。

　　诊断标准：发生在任何部位，头面、躯干及上肢最常见，褐色、黑色、黑褐色，斑点、斑片样，50岁以上的老年人。与日晒和季节有关，无自觉症状、无自愈倾向，有的会微微隆起皮肤，随年龄的增大色斑颜色缓慢加重。

脂溢性角化病案例图：

8、咖啡斑

概念：边缘规则的咖啡色的斑块，称为咖啡斑。

　　诊断标准：发生在任何部位，斑片样咖啡色，出生时或幼儿期发病，与日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状、无自愈倾向，不隆起或凹陷于皮肤，随年龄增大面积变大数量增加。

咖啡斑案例图：

9、斑痣

概念：先天性淡褐色斑片样色素沉着，到成年不再发展，且在淡褐色斑片上散在褐色或黑褐色丘疹。

　　诊断标准：发生在身体各处，躯干为多，一般不对称、斑片，数毫米大小、淡褐色斑片上散在褐色或黑褐色丘疹、出生时或幼年期，与日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状、无自愈倾向，稍隆起于皮肤。青春期发展较快，成年后不再扩大。

斑痣案例图：

10、黄褐斑

概念：发生于双颊或额部对称分布的黄褐色斑点或斑片样色素沉着，又

称肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑、孕斑、真皮斑。

　　诊断标准：发生于双颊或额部对称分布的黄褐色斑点或斑片样色素沉着，与性别有关，有一定的家族史，与日晒、季节、内分泌有关，有自愈倾向，不隆起或凹陷于皮肤，随时间推移可能减淡或消失。

黄褐斑案例图：

11、黑变病

概念：本病可能属于焦油黑变病，是一种光接触性皮炎导致的色素性皮肤病。

　　诊断标准：发生在暴露部位，颜面部、颞部、颌部、胸、手背部斑点或斑片样褐色、蓝灰色，色斑周围有毛囊病变，女性多于男性，与季节日晒有关，有自愈倾向，但不明显，不隆起或凹陷于皮肤，脱离接触源或日晒色斑可能会减轻。

黑变病案例图：

12、黑子

概念：可发生于任何部位的黄褐色或黑褐色的斑点样色素沉着，又称雀斑样痣。

　　诊断标准：发生在身体任何部位的黄褐色或黑褐色的斑点，幼年发病，有的出生时即有，与日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状、无自愈倾向，不隆起或凹陷于皮肤，随年龄增大数量增多，成年时稳定或逐渐减少。

黑子案例图：

13、雀斑

概念：发生在日晒部位的黄褐色斑点样色素沉着疾病。

　　诊断标准：发生在日晒部位，黄褐色斑点样，5-10岁发病，与日晒和季节有关，无自觉症状、无自愈倾向，不隆起或凹陷于皮肤，随年龄的增长色斑数量增多。

雀斑案例图：

14、蓝痣

概念：通常为孤立的边界清楚的结节，直径1-8mm。

　　诊断标准：分为普通蓝痣、细胞蓝痣。普通蓝痣：发于上肢和面部，斑点，1-8mm，灰蓝色，幼年发病，与日晒、季节、内分泌无关，无自觉症状、无自愈倾向，隆起于皮肤，随年龄增大颜色会加重，增大至8mm左右不再生长，终生不恶变。细胞蓝痣：发生在臀部、尾骶部，相对于普通蓝痣更大些，蓝色、蓝褐色，出生时即有，易恶变成黑色素瘤。

蓝痣案例图：

15、纹身

概念：各种颜料刺入或因外伤进入皮肤内绘成不同的图像。

　　诊断标准：各种颜料刺入或因外伤进入皮肤内绘成不同的图像，随着时间推移，颜色可能消退。

文身案例图：

16、毛囊角化病

概念：即毛森角化病，是一种以表皮细胞角化不良为基本病理变化的慢性角化性皮肤病。

　　诊断标准：好发于毛囊多的部位，常对称分布小丘疹，丘疹顶端覆以油腻性痂皮或糠状鳞屑。针尖或芝麻大小，初期为正常肤色，逐渐增大融合成不规则的疣状斑块，呈褐色、咖啡色或深褐色。发病于20-30岁，有遗传性，夏季加重，患者对热敏感。无自觉症状，但有些病变有自愈倾向。隆起于皮肤，随年龄增大病情可逐渐加重。

毛囊角化病案例图：

17、汗孔角化病

概念：汗孔角化症一种少见的，遗传性的慢性进行性角化不全性皮肤病。临床上以边缘堤状或疣状隆起，中央处皮肤轻度萎缩、组须学上存在角质样板层为特征。本病病程缓慢，皮损可长期存在，很难痊愈。现代中医从其临床表现的特点，将其称为“乌啄疮“。

　　诊断标准：任何部位均可发病，环形、地图形或不规则形的边界清楚的斑片，大小不等，小的如绿豆大小，大的直径约4-6厘米甚至更大，皮损呈淡褐色或褐色，边缘颜色较暗。多见于男性，一般在幼年时发病，但也有到成年以后才发病。一般都有家族史，与日晒、季节、内分泌无关，往往无自觉症状，很难自愈，隆起于皮肤。

汗孔角化病案例图

18、Becker痣

概念：Becker基黑称为色素性表皮痣、Becker黑变病，是一种皮肤错构瘤或器官样痣，由Becker于年首次报道。

　　诊断标准：多发生于胸背、肩部，也可见于下肢及臀部，多为单侧。斑片样，在色素斑上有毛发增多，大小不等，多为单发。浅褐色、深褐色，多发生于10-30岁，男性患者，有家族史。与日晒、季节、内分泌无关。无自觉症状，部分患者自觉瘙痒。隆起于皮面，病变中央可轻度增厚，粗糙，病变表面毛发增多、增粗，随年龄增长，色素斑逐渐扩大，可在一到两年内缓慢增大，随后保持稳定。

Becker痣案例图：

19、面颈部毛囊红斑黑变病

概念：由Kitamura等于年首次报道，为一种独特的侵犯毛囊的红斑性色素沉着病。

　　诊断标准：发生在耳前和颈后。偶尔单侧发生。皮损表面可有糠秕样脱屑。毳毛区损害多累积毛囊使毳毛脱落，境界清楚的红斑（伴或不伴毛细血管扩张）、色素沉着，其上散布多发淡色的毛囊性丘疹。红斑和色素沉着混合，多在青年人或中年男性中发病。与日晒、季节、内分泌有关。偶有瘙痒。隆起皮肤。

面颈部毛囊红斑黑变病案例图：

20、红血丝

概念：红血丝主要是因为面部毛细血管扩张或一部分毛细血管位置表浅引起的面部现象，面部红血丝患者面部看上去比一般正常肤色红，人们常称高原脸或红脸蛋或是烂苹果，有的仅仅是两侧颧部发红，边界呈圆形，一般呈丝线状排列。也叫单纯性毛细血管扩张症。

诊断标准：发生俩颊、鼻翼、全脸等，不对称主要表现为境界清楚的红斑(伴或不伴毛细血管扩张）、色素沉着，其散布多发淡色的毛囊性丘疹。红斑和色素沉着混合，偶有瘙痒，无自愈倾向，随年龄增大可能会变深或扩张。

红血丝案例图：

21、鲜红斑痣

概念：一种毛细血管畸形，出生时即有，不能消退，人群发病率0.3%，男女发病率均等。

诊断标准：出生时即有，不能消退男女发生率均等，人群发病率为0.3%，可发生于身体任何部位但以头颈部是最好发部位；有一半以上在面部发生的鲜红斑痣分布于三叉神经分布区；随着年龄的增长，原先粉红色斑片变成鹅卵石样或紫色结节斑块（进行性血管扩张）；偶尔会伴发化脓性肉芽肿。

鲜红斑痣案例图：

22、血管瘤

概念：一个或数个红色肿瘤，质地较软，大小不等，随着时间增长变得如草莓状，故又称草莓状血管瘤。

诊断标准：儿童发病率12%，一般1岁以内发病，1/3的患者出生时即有，典型的出现于出生后数周内；体的任何部位都可发病，约60%的血管瘤发生在头颈部；大多数为单发（约80%）；在1年内生长迅速，1年后开始消退，5岁时50%的血管瘤可自行消退，此后每年约有10%的消退。

血管瘤案例图：

23、樱桃状血管瘤

概念：樱桃状血管瘤又称老年性血管瘤，为最常见的血管瘤，在成年早期即可开始出现，随年龄的增长而增多，以躯干部为主，罕见于手、足或颜面。

诊断标准：呈卵圆形或圆形，直径0.5-0.6mm深红色丘疹，质软。高出皮面，呈半球状。数目多少不等，在成年早期即可开始出现，随年龄增长而增多，可能70对的人或多或少都出现一些，损害可以发生于皮肤各处，但以躯干为主罕见于手、足或颜面。

樱桃状血管瘤案例图：

24、静脉畸形

概念：血流量减低的一种血管损害性疾病，主要表现为：静脉曲张，静脉扩张、局限性海绵状损害。

诊断标准：淡蓝色或蓝色隆起状血管斑块或血管形状隆起，多发于下肢，女性多于男性，约为1:5，像蚯蚓样扭曲或像橡树瘤般的硬块结节；与遗传、口服避孕药及怀孕亦有关系；到晚期会伴有皮肤粗糙，下肢肿胀明显，局部疼痛和溃疡。

静脉畸形案例图：

　祛斑需要一个有序的治疗过程，要先问诊，分斑治疗，才能获得理想的祛斑效果。

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