过敏——丘疹性荨麻疹
天气一热,孩子们都穿上了短衣短裤,皮肤裸露在外面,难免被蚊虫叮咬,引起皮肤的过敏反应,即丘疹性荨麻疹。
风团样梭形丘疹,中间有针尖大小的水泡。因为瘙痒剧烈,孩子常忍不住抓挠,因此家长可能看不到水泡,只看到丘疹中央有结痂。
对面积小的、零散几颗丘疹性荨麻疹,可以外用薄荷油、炉甘石洗剂等止痒药膏;若荨麻疹的面积很大,除了外用止痒药膏外,还应口服氯雷他定一类的抗过敏药,并短期少量用皮质类固醇激素莫米松。需要提醒的是,激素软膏要避免面部长期使用,氯雷他定若一岁以上的孩子用可以参照说明书,但一岁以下的孩子用必须先咨询医生的意见。
到户外活动,特别是到树林里、草地上玩,应尽量给孩子穿长衣长裤,不在树丛或草地上坐。尽量不要养狗、猫等宠物,注意个人卫生及环境卫生,消灭蚊虫、蚤、虱等。
过敏——接触性皮炎
宝宝皮肤接触到芒果、漆树等,容易导致接触性皮炎。此外,孩子的小屁屁长期捂在尿布或纸尿裤里,对尿液及分解物、细菌混合尿布上的化学纤维可能过敏,从而引起尿布疹,也是接触性皮炎的一种。
接触部位出现边界清楚的红斑,瘙痒剧烈,严重的会出现密集小水泡。
皮炎轻的可以用盐水或冰水湿敷,或外涂专用的婴儿湿疹膏,如果控制不好,潮红不能缓解甚至加重、范围扩大,发医院处理。
避免直接接触。婴幼儿应勤换尿布,每次更换前用温清水轻轻擦拭宝宝的小屁股,待干后,再涂上一层护臀霜,有一定的阻隔、保护作用。
过敏——湿疹皮炎
夏天花草植物依然茂盛,昆虫及各种微生物繁殖快,皮肤又暴露在外,使本身有过敏体质的孩子容易发作湿疹皮炎。
轻则为红斑丘疹,重则有糜烂渗液,往往对称发生,瘙痒剧烈。
可短期少量使用莫米松、氢化可的松软膏涂抹患处。若仍不能缓解,医院就诊,常规服用抗过敏药物。
找到引起过敏的因素,避免再次接触,是减少和预防湿疹皮炎最好的办法。
日晒伤
夏天紫外线强,日照时间长,而宝宝皮肤角质层薄、黑色素少(可反射、吸收紫外线,保护皮肤),若不注意,过度暴晒在太阳下,则容易引起日晒伤。
皮肤裸露位置出现边界清楚的红斑,看上去和烫伤类似,严重的会出水疱,然后发展为色素沉着、脱皮。
在患处冰敷,对严重的晒伤可以涂少量的消炎镇静药如薄荷油或皮质激素,减轻炎症反应,起大量医院诊治。
带孩子到户外活动应选择早上10点以前、下午4点以后,若这两个时间段之间出门,宜尽量待在阴凉处,避免太阳直射在身上。给孩子穿浅色衣服,戴宽檐帽,有一定的防晒作用。光敏性皮炎或红斑狼疮患者要特别注意避免皮肤暴露,若实在要出门,应提前涂上防晒指数为30-50的防晒霜,穿长衣裤、佩戴太阳眼镜。
感染——脓疱疮
脓疱疮是由金葡菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病,多发生在气温高、湿度大的夏秋季节。该病具有传染性,易在儿童中造成流行,幼儿园、小学常见群体发作。
绿豆大或黄豆大的脓疱,脓疱疱壁松弛。
脓疱疮面积小且没有全身症状的患者,可以用红霉素软膏涂抹患者。脓疱疮面积大的患者要隔离在家,并口服抗生素。同时,注意休息和皮肤的清洁。
小朋友如医院确诊者,家长因让孩子在家休息,治愈后再返园或校上课。
感染——痱子
夏天天气炎热,小孩出汗多或排汗不好都会引起汗腺损伤,若合并感染导致急性炎症,就成了痱子。
针头大小的红疹和小疱,伴灼热瘙痒。白痱炎症反应较轻,红痱炎症反应较重,控制不好还会出现脓痱。痱子常见于皮肤褶皱部位,背部多汗、衣服不透气也容易长痱子。
外用炉甘石洗剂。勤洗澡(多用清水洗),勤换衣。
洗澡后擦上痱子粉有预防作用。
感染——癣病
皮肤癣病属于真菌感染,孩子染病常与家里养宠物有关,有时也可能源于父母的灰指甲、脚气(足癣)、手癣没及时治疗,被传染而致。
头癣可分为白癣、脓癣、黑点癣、黄癣四种,常表现为局部感染脓疱、有较多鳞屑、头发减少脱落;手足癣多表现为角化过度,有红斑水疱型和浸渍(发白)型;体癣往往呈环形的红斑,红斑上有细小的鳞屑。
医院就诊。一般要外用抗真菌药膏用至皮损完全消退后再坚持数日,必要时还要口服用药。
养宠物的家庭,要注意宠物的清洁,猫狗有皮肤感染的要及时治疗,是真菌感染要用抗真菌药。家长自己有癣病也应彻底医治。每次更换尿布前用温清水轻轻擦拭宝宝的小屁股,待干后,再涂上一层护臀霜,有一定的阻隔、保护作用。
来源:济南市皮肤病防治院(jnspfy)
专家介绍
乔桂芝
济南市皮肤病防治院皮肤科副主任医师
大学毕业后一直从事皮肤病性病临床工作,拥有近20年的专业临床经验。擅长诊断治疗各种皮炎湿疹,过敏性皮肤病,皮肤真菌细菌感染性疾病等。坐诊时间是每周三五七全天。
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