2015年护士资格考试实践能力考前突

一、A1型单选题(共98题，合计98分)1.膀胱结石的典型症状是A.进行性排尿困难B.膀胱刺激症状C.排尿突然中断，伴会阴部放射痛D.疼痛性血尿E.会阴部下坠感[正确答案]C试题解析:膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，伴会阴部放射痛，改变体位后又可排尿。2.一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是A.减轻下肢水肿B.促进患者舒适C.减慢肢体坏疽速度D.促进侧支循环建立E.提高日常活动能力[正确答案]D试题解析:勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。3.女，50岁，尿失禁行导尿管留置，为预防泌尿系统感染首选的护理措施是A.定时更换卧位B.遵医嘱给抗生素C.及时拔出导尿管D.增加清洗尿道口次数E.鼓励患者多饮水，行膀胱冲洗[正确答案]E试题解析:该患者为尿失禁病人，留置导尿管后，为预防泌尿系感染，应鼓励病人多饮水，必要时行膀胱冲洗。4．肺水肿患者用20%～30%乙醇湿化吸氧的作用是A.对吸入的气体进行消毒B.降低肺泡表面张力C.增加肺泡表面张力D.降低肺泡内泡沫表面张力E.增加肺泡内泡沫表面张力[正确答案]D试题解析:应用20%～30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫表面张力，特别适用于肺水肿病人。5．为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量A.牛乳B.鸡蛋C.禽类D.鱼类E.豆类[正确答案]D试题解析:肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。6．患者，男性，50岁，高血压病2年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是A.散步B.举重C.冬泳D.攀岩E.跳绳[正确答案]A试题解析:高血压病患者不宜进行过于剧烈的活动，因此首选散步。7．患者刘某胸痛、咳嗽，低烧20余天。诊断为肺结核而住进传染病区，应执行A.保护性隔离B.消化道隔离C.昆虫隔离D.接触隔离E.呼吸道隔离[正确答案]E试题解析:肺结核是经过飞沫传播，故应给予呼吸道隔离。8．女，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发血栓静脉炎，其护理方法应禁忌的是A.局部硫酸镁湿热敷B.患肢抬高C.局部按摩D.患肢制动E.理疗，应用抗生素[正确答案]C试题解析:血栓性静脉炎禁忌局部按摩，以避免发生血栓脱落而致器官栓塞9．输尿管结石的主要症状为A.无痛性全程血尿B.肾绞痛伴镜下血尿C.尿痛、尿频D.排尿困难E.尿失禁[正确答案]B试题解析:输尿管结石容易发生梗阻，引起肾绞痛，尿常规检查可见镜下血尿10．对类风湿性关节炎有诊断价值的X线检查是A.手指和肩关节B.腕关节和肩关节C.手指和腕关节D.肘关节和膝关节E.肩关节和肘关节[正确答案]C试题解析:类风湿性关节炎最易受累的关节是腕关节和手指关节，所以此部的X线检查对诊断最有价值。11．男，78岁，因肺炎住院，据医嘱给予抗生素静脉输入，每分钟输入40滴，该患者每小时输入的液体量为A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml[正确答案]D试题解析:每分钟40滴，每小时的量为40÷15×60(m1)一ml。12．王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应A.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡B.请示护士长改用其他办法C.让患者自行排尿，解除膀胱压力D.请家属协助劝说E.报告医生择期手术[正确答案]A试题解析:患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。13．女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是A.做好术前准备B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压D.输液，应用抗生素E.观察病情，暂不做处理[正确答案]E试题解析:该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。14．急诊收治了一位神志不清，口吐白沫，敌敌畏中毒的病人，为减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置的体位是A.坐位B.仰卧位C.右侧卧位D.左侧卧位E.半坐卧位[正确答案]D试题解析:洗胃时中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。15．男性，63岁。良性前列腺增生术后返回病房，将尿道内气囊导尿管A.拔除B.定时4小时开放一次C.定时6小时开放一次D.接密闭式冲洗装置E.接无菌瓶[正确答案]D试题解析:术后气囊导尿管连接于密闭式冲洗装置，用生理盐水间断膀胱冲洗，防止血块形成引起导管堵塞、感染。16．1岁患儿，体重10kg，发热、咳嗽3天，医嘱应用头孢拉定m9，已知头孢拉定针剂每支mg，用5ml注射用水冲化后，应抽取注射液的量为A.1mlB.2mlC.3mlD.4mlE.5ml[正确答案]C试题解析:头孢拉定针剂每支m9，用5ml注射用水冲化后，每ml含头孢拉定m9，已知医嘱应用头孢拉定mg，则应抽取3ml。17．男性，25岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是A.立刻将其扶起B.用软担架搬运C.专人托扶头部D.一人背负搬运E.二人抱持搬运[正确答案]C试题解析:怀疑患者颈部受伤时，在搬运过程中应有专人托扶头部，以避免造成颈椎进一步损伤。18．男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气[正确答案]E试题解析:张力性气胸现场急救应迅速于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。在转送过程中，于插入针头的接头处绑缚一个橡胶手指套，将指套顶端剪1cm开口，可起到活瓣作用。医院后吸氧、闭式胸腔引流。19．患者，女性，42岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是A.过氧乙酸擦拭B.压力蒸汽灭菌C.过滤除菌D.微波消毒E.液氯喷洒[正确答案]D试题解析:压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌；微波消毒适用于食品、餐具、化验单据、票证的消毒；过滤除菌主要用于洁净空气；过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒；液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。20．协助医师抢救产后出血时，有效止血的护理措施不包括A.腹壁按摩子宫B.注射缩宫素C.遵医嘱给予抗生素D.产道损伤时协助缝合止血E.徒手剥离胎盘时扶持子宫底[正确答案]C试题解析:“遵医嘱应用抗生素”与产后出血的止血措施无关。21．患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是A.蚊B.虱C.螨D.鼠E.蚤[正确答案]A试题解析:乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。22．男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是A.止痛B.导尿C.抗感染D.急诊前列腺切除术E.急诊耻骨上膀胱造瘘术[正确答案]B试题解析:该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘23．分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是A.抗休克，静脉输液、输血B.停止一切操作，抑制宫缩C.行阴道助产，尽快结束分娩D.大量抗生素预防感染E.剖腹探查[正确答案]B试题解析:分娩期一旦发现先兆子宫破裂征象，应采取措施抑制宫缩，同时争取时间尽快行剖宫产术。24．在为患者热水坐浴时做法错误的是A.水温为40～50℃B.时间为15～20分钟C.妊娠后期不宜坐浴D.如有伤口应严格无菌操作E.如有头晕、乏力时应停止坐浴[正确答案]A试题解析:热水坐浴的水温，一般为40～c，坐浴时间为15～20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。25．男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液0ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量E.中心静脉压[正确答案]D试题解析:大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml／h以上时提示补液量足够。26．癫痫持续状态首选的药物是A.卡马西平B.乙琥胺C.苯巴比妥D.地西泮E.扑米酮[正确答案]D试题解析:癫痫持续状态治疗时，首选的药物是地西泮。27．男，30岁，腹部受伤后腹痛1小时，血压80／60mmH9，脉率次／分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是A.应用止血剂B.补充血容量C.应用抗生素D.抗休克同时剖腹探查E.输血输液至血压平稳后手术[正确答案]D试题解析:该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤，主要表现为失血性休克，但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的，必须在抗休克同时剖腹探查，手术止血。28．一般高血压人群降压时血压水平应维持在A.收缩压mmHg，舒张压70mmHgB.收缩压mmHg，舒张压80mmHgC.收缩压mmHg，舒张压85mmHgD.收缩压mmHg，舒张压80mmHgE.收缩压mmHg，舒张压90mmHg[正确答案]E试题解析:高血压病的治疗目的是降低血压，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。不同人群降压目标有所不同，主要根据是否伴发糖尿病、肾病等疾病。为了防止和减少高血压的并发症，一般人群的降压目标为／90mmHg。糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者，血压控制目标值／80mmHg。29．轮椅运送患者时操作错误的是A.下坡时要减慢速度B.注意观察患者面色C.上坡时患者身体前倾D.下坡时身体尽量向后靠E.上下轮椅时均须用车闸固定[正确答案]C试题解析:推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，不能前倾或自行下轮椅。要随时观察病人病情，下坡时要减慢速度。上下轮椅时要固定车闸。30．男，30岁，阑尾炎术后，需输液0ml，于上午8点开始输液，其输液速度为每分钟60滴，预计该患者液体输入完毕的时间为A.13时45分B.14时C.14时15分D.14时30分E.14时45分[正确答案]C试题解析:根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间既可推算出液体输完的时间。31．男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确A.常规肠道准备B.当天禁止早餐C.鼓励饮水D.检查前排尽小便E.需做碘过敏试验[正确答案]C试题解析:静脉肾盂造影前限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。32．某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是A.软饭B.碎肉C.蛋黄D.豆制品E.带馅食品[正确答案]C试题解析:辅食添加顺序为：出生2周～3个月的小儿可添加流质食物，如鱼肝油、鲜果汁、菜汁；4～6个月可添加泥状食物，如蛋黄、稀粥、米糊等；7～9个月可添加末状食物，如烂面、饼干、蛋、肉末等；l0～12个月可添加软碎食物，如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。33．慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.慢性咳嗽B.发作性喘息C.晨起咳痰量多D.继发肺部感染E.逐渐加重的呼吸困难[正确答案]E试题解析:逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状34．女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是A.护士自我介绍，消除陌生感B.立即给患者氧气吸入C.安慰患者，减轻焦虑D.详细介绍环境及规章制度E.通知医生，给予诊治[正确答案]D试题解析:对待急诊人院的患者应首先进行抢救。35．对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是A.挂号B.预检分诊C.测量生命体征D.安排候诊E.健康教育[正确答案]B试题解析:对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。36．朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.右侧硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿[正确答案]D试题解析:硬脑膜外血肿典型的意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间颅内血肿形成，颅内压增高导致病人再度昏迷)。37．在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是A.立即更换B.再加套一副手套C.用乙醇棉球擦拭手套D.用胶布将破裂处包好E.用无菌纱布将破裂处缠好[正确答案]A试题解析:无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。38．男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是A.避免猛力转头动作B.1～2周后症状即可完全消失C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方[正确答案]A试题解析:脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。39产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意A.执行无菌操作B.每5分钟更换敷布1次C.水温调节适度D.床单上铺橡胶中单E.伤口周围涂凡士林[正确答案]A试题解析:湿热敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。40．男，38岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是A.吸氢B.镇静、止痛C.补充血容量D.手术内固定E.局部加压固定[正确答案]E试题解析:该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。41．良性前列腺增生症最早出现的症状是A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁[正确答案]B试题解析:尿频是良性前列腺增生症患者的最初症状，夜间较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。42．一健康婴儿，体重5kg，每日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为A.ml、mlB.ml、mlC.ml、mlD.ml、mlE.ml、ml[正确答案]D试题解析:正常婴儿每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=体重×；另外补水量(m1)=体重×40。43．男，50岁，消化性溃疡5年，因腹痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现A.呕吐B.黑便C.昏厥D.休克E.腹痛加重[正确答案]E试题解析:消化性溃疡病人出血后，血液可覆盖在溃疡面上，可减少胃酸对溃疡的刺激，使腹痛减轻。44．在输血过程中病人发生了溶血反应，此时护士首要的护理是A.立即停止输血B.通知医生C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.测量血压及尿量E.皮下注射肾上腺素[正确答案]A试题解析:立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC。45．一氧化碳重度中毒患者最佳酌氧疗方式是A.持续高流量给氧B.持续低流量给氧C.50%乙醇湿化后给氧D.高压氧治疗E.间歇高流量给氧[正确答案]D试题解析:纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。46．某孕妇前来接受产前检查，为了解该孕妇的胎儿宫内发育情况，通常采用的人工监护方法是A.CTB.电子胎心监护C.测量宫底高度D.测量血压E.测量孕妇的体重[正确答案]C试题解析:在备选答案中，只有C项是最常用的人工监护方法。妊娠中期后可通过定期测量孕妇的宫底高度、腹围，估计胎龄及胎儿大小，以了解胎儿的发育情况。47．某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要A.呼吸锻炼B.补充液体C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理[正确答案]B试题解析:对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。48王先生，44岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，下列方法错误的是A.全手掌紧贴皮肤按摩B.做压力均匀的环形按摩C.蘸50%乙醇做局部按摩D.按摩力度由轻到重，再由重到轻E.每次3～5分钟[正确答案]A试题解析:应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。49．小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为A.颈强直，凯尔尼格征阳性B.昏迷C.频繁惊厥D.神情淡漠E.发热，盗汗[正确答案]A试题解析:发热、盗汗、神情淡漠为结核性脑膜炎前驱期的表现；昏迷、频繁惊厥为结核性脑膜炎昏迷期的主要表现；结核性脑膜炎中期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，脑膜刺激征阳性。50．男，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是A.立即送回腹腔B.用清洁碗覆盖后再包扎C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔D.用等渗盐水冲洗后送回腹腔E.用清洁敷料覆盖[正确答案]B试题解析:少量肠管脱出后不能现场回纳腹腔，避免引起腹膜炎。51．营养不良早期诊断的可靠指标是A.血糖B.血浆蛋白C.血浆胆固醇D.血浆转铁蛋白E.血浆胰岛素生长因子[正确答案]E试题解析:血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。52．将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法A.腰麻B.神经阻滞麻醉C.硬脊膜外阻滞D.区域阻滞麻醉E.局部浸润麻醉[正确答案]A试题解析:蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。53．患者，女性，55岁，患肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备A.开口器B.血管钳C.吸水管D.手电简E.压舌板[正确答案]C试题解析:此类病人禁忌漱口，因此不需准备吸水管。54．一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥A.改用地塞米松治疗B.大量血浆置换术C.输血小板悬液D.应用免疫抑制剂E.做脾切除[正确答案]E试题解析:糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。55．患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是A.胸腔闭式引流B.吸氧、补液C.胸腔穿刺排气D.肋骨切开固定E.保守治疗，镇静止痛[正确答案]E试题解析:少量气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。56．气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是A.高压蒸汽灭菌B.煮沸消毒1小时C.3%双氧水浸泡D.焚毁E.3%碘酊浸泡[正确答案]D试题解析:气性坏疽属特殊感染，一次性用物应焚毁，医院内感染。57大量输库血时要防止出现A.酸中毒与高钾血症B.酸中毒与低钾血症C.碱中毒与高钾血症D.碱中毒与低钾血症E.低血钾与高血钙[正确答案]A试题解析:因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。58．男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功，医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是A.25%葡萄糖B.50%葡萄糖C.20%甘露醇D.呋塞米E.尿素[正确答案]C试题解析:防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液59．确诊结核病的可靠依据是A.明确的结核病接触史B.结核菌素试验阳性C.X线示结核病影像D.体液中找到结核杆菌E.典型的结核中毒症状[正确答案]D试题解析:结核病的诊断依据很多，但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据。60．慢性心力衰竭患者每日摄盐量应少于A.59B.69C.79D.89E.99[正确答案]A试题解析:为减轻水钠潴留、减轻水肿，慢性心力衰竭患者应适当控制每日的摄盐量，一般建议应少于每日5g。61．某女性青年反复出现皮肤淤点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌肉注射D.保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂E.摄人高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食[正确答案]D试题解析:该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血；保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。62．患儿，2岁，呼吸困难，给予氧疗，合适的力法是A.氧气枕法B.头罩法C.鼻塞法D.鼻导管法E.面罩法[正确答案]B试题解析:头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法、此法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。63．慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该A.在下一次服药时补服B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药[正确答案]B试题解析:慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。64．应用止血带止血时应A.每隔1小时放松2～3分钟B.每隔1小时放松3～4分钟C.每隔1小时放松5～6分钟D.每隔2小时放松1～2分钟E.每隔2小时放松3～4分钟[正确答案]A试题解析:止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法，应用止血带止血时应每小时放松2～3分钟，避免引起肢体缺血性坏死。65留取血吸虫孵化检查的粪便标本应A.于进试验饮食3～5天后留取B.留全部粪便及时送检C.将便盆加热后留取全部粪便D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检[正确答案]B试题解析:孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及时送检。66．患者，女性，40岁，患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高，因关节红肿、压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.加强肢体锻炼D.慎用阿司匹林E.用清水洗脸[正确答案]C试题解析:患者应处于系统性红斑狼疮的活动期，所以应给予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。67．患者，因大叶性肺炎住院，体温39．5℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg，在观察病情牛特别警惕发生A.晕厥B.昏诛C.心律失常D.休克E.惊厥[正确答案]D试题解析:大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。68．张先生，43岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是A.冷湿敷，促进炎症吸收B.湿热敷，水温40%～60%C.放置热水袋，水温60℃～70℃D.红外线照射，每次20～30分钟E.放置冰袋，减轻疼痛[正确答案]D试题解析:红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。69．符合慢性胃炎临床表现的是A.长期腹胀不适，餐后加重B.贫血，消瘦C.反酸，呕吐。腹泻D.长期上腹痛，餐后缓解E.上腹部疼痛，向肩背部放射[正确答案]A试题解析:慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。70．男，60岁，因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是A.加快动作完成洗发B.请家属协助洗发C.边洗发边通知医生D.劝说病人再坚持片刻E.终止洗发，让病人平卧吸氧[正确答案]E试题解析:冠心病发作时，应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。71．患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.全程预防[正确答案]D试题解析:纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。(1)初级预防：当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。72．患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是A.护理操作应集中进行B.保持室内安静C.让患儿平卧位D.密切观察生命体征E.静脉用降颅内压药应先快后慢[正确答案]C试题解析:该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。73患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是A.多抱患儿到户外晒太阳B.操作轻柔以防骨折C.添加含维生素D的食物D.指导合理喂养E.提倡进行站立锻炼[正确答案]E试题解析:方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。74．男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是A.利多卡因B.5%碳酸氢钠C.毛花甙丙(西地兰)D.普萘洛尔(心得安)E.10%葡萄糖酸钙[正确答案]E试题解析:通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。75．测量血压时不符合操作要求的是A.袖带缠在上臂中部B.重测时汞柱需降至0点C.测成人上肢血压，袖带宽12cmD.被测者坐位时，肱动脉平第七肋问E.缠袖带的松紧以能放入一指为宜[正确答案]D试题解析:测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。76．治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意A.避免与利尿药同用B.避免与强心药同用C.静脉点滴时点滴瓶和管道应避光D.鼓励进食富钾食品，避免低钾E.应避免患儿便秘[正确答案]C试题解析:硝普钠遇光会分解，影响药物疗效，因此输液过程中应注意避光。77．丹毒的学名为A.疖B.痈C.脓性指头炎D.网状淋巴管炎E.管状淋巴管炎[正确答案]D试题解析:丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。78女，78岁，脑出血。上午10点出现有规律地呼吸几次后，突然暂停，间隔短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。这种呼吸称为A.间断呼吸B.浮浅性呼吸C.深度呼吸D.潮式呼吸E.蝉鸣样呼吸[正确答案]A试题解析:间断呼吸(又称毕奥呼吸)的特点是：有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。79．女性，53岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复期肝功能正常，饮食应给A.低脂，低糖，高维生素，富含蛋白B.低脂，高糖，高维生素，富含蛋白C.低脂，高糖，高维生素，不含蛋白D.高脂，高糖，高维生素，富含蛋白E.高脂，高糖，高维生素，不含蛋白[正确答案]B试题解析:胆道疾病由于对脂肪的消化吸收能力下降，故术后应提供低脂、高热量、富含维生素易消化食物，肝功能良好者可给予富含蛋白质饮食。

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