媒体播报3个月婴儿全身红斑差点送命

妈妈或家人的一个吻，可能真的会要了小婴儿的命。阿克苏一名3个月大的婴儿发烧三天，全身长满了疱疹，经诊断，孩子患了罕见病重型多形性红斑，而医生推测发病可能源于亲吻。

▲刚入院时，孩子身上密密麻麻全是红斑

2月26日，新疆晨报记者从阿医院儿科了解到，经过近一个月的治疗，患病的小女婴终于病愈，并于2月20日出院。当天医生回访了解到，目前孩子恢复良好。

▲治愈出院的患儿，身上的皮脱落后已生出新的皮肤

据该院援疆专家、儿科副主任朱海峤回忆，1月15日，一对年轻的父母神色焦虑地抱着一名女婴来院就诊，他医院转来的。

“孩子3个月大，全身都是红色、暗红色的糜烂性疱疹、痂疹，尤其是头部格外严重，脸上几乎密密麻麻都是疱疹，可以说是体无完肤。孩子虽然时有哭闹，但精神状态比较差，病情比较危重，连接诊的医生都吓了一跳。”朱海峤说，患儿家属自述，孩子发烧已经三天了，全身皮疹越来越严重，医院就诊后，由于病情太重，原因不明，医院建议立即转院。

当时接近年关，又遇上流感高峰季，儿科人手紧张。但由于患儿特别严重，全科室对患儿格外重视，给予加强监护和精心护理。治疗上在抗生素治疗的同时，给予阿昔洛韦抗病毒治疗，也注射了丙种球蛋白。

孩子究竟得的是什么病？朱海峤说，最初诊断时，他曾考虑过是皮肤葡萄球菌感染烫伤样综合征、水痘－带状疱疹等几个容易混淆的疾病，但后来都一一否决了。根据患儿当时全身皮疹的形态、症状学表现，初步诊断是重型多形性红斑。

重型多形性红斑，又叫中毒性表皮松解症，是一种罕见病，病死率和致残率都很高。朱海峤说，该病的患病率国内还没有统计数据，来自国外的数据显示发病率大约在一百万分之一，因此很多儿科医师可能从没见过。目前，重型多形性红斑的病因还不是很明确，大多数学者认为，这个病主要发生在极少数有特应体质的患儿身上，与对某些药物特别敏感，或者由于某些感染造成特殊的免疫反应有关。

“感染可能来自病毒、细菌和支原体等。该患儿发病前没有特别的用药病史，可以排除药物因素。当时考虑患儿在湿疹的基础上合并有皮肤感染，从皮疹形态来看，主要表现为全身性的疱疹和痂疹，皮疹的大小和分布相对比较均匀，有理由推测可能是单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的皮损。”朱海峤说。

据介绍，单纯疱疹病毒分两型：HSV-1在成年人主要感染口腔周围黏膜；HSV-2主要感染生殖器。在婴儿早期，HSV可以引起全身播散性感染。母亲生殖器带有HSV也可以传染胎儿或新生儿。母亲口腔若带有HSV，可以通过一个不经意的亲吻，把口腔部的HSV传染给婴儿。

“这位患儿极有可能是通过亲吻的方式传染上病毒的。孩子年龄很小，免疫力差，再加上可能体质比较特殊，细菌和病毒的多重感染造成了全身的播散性感染，这么严重的病情还是比较少见的，如果不及时治疗，感染可能引发败血症，或是引起其它严重并发症，造成脏器的损坏，甚至危及生命。”朱海峤说。

幸运的是，在医护人员的努力下，患儿病情终于得到控制，皮损也日渐恢复，身上的皮渐渐脱落生出新皮肤，不会造成疤痕。朱海峤提示说，婴儿的免疫力差，家长最好能避免口腔接触，尤其是患有口腔疱疹的人最好避免接触婴儿。对于婴幼儿的病毒性疱疹要早发现，医院进行治疗。

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