基础篇真菌性皮肤病03体癣和股癣t

体癣和股癣（tineacorporisandcruris）一、定义1.体癣：浅表部位皮肤癣菌感染，除头皮、毛发、掌跖和甲以外。2.股癣：腹股沟、会阴、肛周和臀部，浅表部位皮肤癣菌感染。二、病因1.皮肤癣菌：①红色毛癣菌→阴囊癣②须毛癣菌③犬小孢子菌→动物源性④同心性毛癣菌→叠瓦癣2.其他因素：①湿热、高温→体股癣②肥胖、多汗、衣物不透气→股癣③宠物、糖尿病→体癣④外用糖皮质激素→难辨认癣三、传播途径1.直接或间接传染四、分类+临床表现（一）体癣（tineacorporis）1.部位：除头皮、毛发、掌跖和甲以外2.特征：①环状、同心圆状、地图状②红色斑片、鳞屑③中央消退、边界清楚④边缘丘疹、水疱，中央色素沉着（二）股癣（tineacruris）1.部位：腹股沟、会阴、肛周和臀部2.特征：①半环状、不规则样②中央鳞屑、色沉斑③丘疹、水疱、结痂④湿疹样、苔癣样变（三）难辨认癣1.部位：局部或全身2.特征：①鳞屑少、无边缘隆起环②界限不清③中央可见水疱、脓疱④瘙痒明显⑤毛囊样改变、毛细血管扩张、萎缩纹、色素减退等叠瓦癣毳毛癣五、实验室检查1.真菌镜检：皮肤癣菌：分枝分隔的菌丝、或呈关节样菌丝2.真菌荧光镜检3.病理4.皮肤镜5.共聚焦显微镜真菌镜检真菌荧光病理病理皮肤镜

特征：为红色基底上沿皮纹分布的点状血管，边缘可见环状薄层白色卷曲状鳞屑

皮肤CT特征：角质层内可见分枝分隔菌丝六、疗效评定标准1.红斑、丘疹、鳞屑完全消退2.真菌镜检培养（-）3.暂时性色素沉着七、治疗（一）系统药物1.特比萘芬2.伊曲康唑3.泊沙康唑（二）外用药物1.咪唑类：咪康唑、益康唑、舍他康唑、卢立康唑2.丙烯胺类：特比萘芬、布替萘酚、萘替芬3.吗啉类：阿莫罗芬

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