银屑病的类型是哪些

摘要：关节型银屑病作为一种特殊的银屑病类型，关节病型银屑病患者的关节症状多种多样，除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱，有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。所以，关节病型银屑病是很麻烦的。

寻常型银屑病

　　寻常型银屑病是一种可以泛发在全身各个部位的皮肤疾病。其中以头皮、四肢伸侧等最为常见。银屑病初起时为针头或绿豆大小，多为淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，边缘清楚、干燥，触之有浸润感，淡红色或红色，皮肤逐渐扩大或数个皮损相互融合成片，随着皮损的发展其表面出现灰白色或白色鳞屑，且鳞屑较多呈多层性，轻轻抓之鳞屑极易脱落，如云母片纷纷落下，其下有一层淡红色发亮的半透明膜，刮除薄膜可见点状出血现象。

　　有些患者甚至会迁延数年至数十年，对自身造成严重的生活困扰。如果患者能及时发现病情，寻常型银屑病患者是可以治愈的，因此，银屑病患者一旦发病，及时治疗是很关键的。

红皮型银屑病

　　银屑病是一种慢性的肌肤疾病，一旦发病之后将会给患者的生活造成十分严重的影响，而该病的发生伴随着不同的类型，不同类型的银屑病治疗方式也是不同的，红皮病型银屑病就是众多类型中的一种。专家介绍，红皮病型银屑病的症状：

　　1、红皮病型银屑病出现的皮损形态是多种多样的，一般情况下呈点滴状，患者感到瘙痒难耐，颜色也是鲜艳的红色。慢慢到静止期的时候，皮损的症状会是斑块样，甚至是像地图一样的不规则形状。

　　2、红皮病型银屑病的发病之初，患者的身上会出现扁平型的丘疹，这些丘疹也会随着疾病的加重而逐渐的变大，症状明显。它一般会呈现出淡红色，周围的边界很清晰，上面也多覆有银白色的鳞屑。

　　3、红皮病型银屑病患者可以有发热、畏寒、头痛、乏力等不适，皮下淋巴结可以肿大。全身皮肤皆处于活动性炎症过程中，因此对其病理生理变化及代谢异常所产生的一些并发症应予以重视，尤其老年患者要特别注意心脏功能的情况、脱水、贫血和低蛋白血症，部分患者还可能出现肝肾功能异常。

　　4、正常的皮肤像岛屿一样分布在皮损之间。手足受累的病人经常可以见到整片角质剥脱，甲也常被累及，呈浑浊、肥厚、变形，甚至甲剥离而脱落。口腔、鼻腔、咽部粘膜及眼结膜皆可充血发红，口腔并可出现灰白色角化的浸润斑片。局限型脓疱型银屑病损害为红斑及其上的小脓疱，针头甚至米粒大小，疱壁不易破裂。

脓疱型银屑病

　　脓胞型银屑病分为两种类型，一种是限局型的，一种是全身泛发型的。脓胞型银屑病比红皮型银屑病还少见，其病情更严重，治疗难度也更大。

　　本型在临床上较少见。根据发病部位不同，通常又分为泛发性脓疱型和掌踱脓疱型银屑病二种。前者多为突然发病，皮损可在短期内发展至全身，病人表现有高烧不退，关节肿痛，全身不适及白细胞增高等全身症状。一般在银屑病的基本损害上出现密集的浅在性针头至粟粒大小的无菌性小水疱，脓疱反复发生，可成批或陆续出现。有的小脓疱可密集成群或相互融合成脓池。脓疱破溃后逐渐干燥结痂，鳞屑痂多呈褐色或灰黄色，或为不典型的银屑病性鳞屑，有的皮损表现为大片或环形红斑，仅边缘有许多小脓疱。皮疹可发生于全身各部位，但以四肢屈侧及皱襞部位较多见。个别病人口腔黏膜也可出现多数集簇或散在小脓疱，指、趾甲可出现萎缩，碎解和缺损，有的甲板增厚混浊，很像甲癣表现。甲板下可有堆积很厚的鳞屑，甲床也可出现小脓疱。病人常出现沟状舌，脓疱消退后，可出现典型的银屑病皮损。本型多久治不愈，且反复发作。有的病人并出现肝、肾损害，也可因继发感染、电解质紊乱使病情严重并危及生命。

　　后者皮损仅限于手足部，多发生于掌踱，故名掌跪脓疱型银屑病，有的皮损也可发展至指(趾)背侧，常对称发生，但很少见。此型损害多为对称性红斑上出现多数针头至粟粒大小的脓疱，常不易破裂，脓疱一般需经10天左右时间自行干涸，结褐色痂，痂脱落后，可出现小片鳞屑，刮剥鳞屑后可见小出血点，继而在鳞屑下出现新的脓疱，有的在同一块皮损上可见有脓疱和结痂。皮损处可有疼痛或瘙痒感，大部分病人无明显的全身症状。指(趾)甲亦出现变形、混浊、增厚，甲板有不规则嵴状隆起等改变。重者甲下可有脓液积聚。个别病人可在关节或其他部位见到典型银屑病皮损。病程长久，易反复发作，且顽固难治。

关节型银屑病

　　关节型银屑病作为一种特殊的银屑病类型，关节病型银屑病患者的关节症状多种多样，除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱，有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。所以，关节病型银屑病是很麻烦的。了解关节病型银屑病的原因对预防关节病型银屑病起到了非常重要的作用。

　　关节型银屑病症状表现为病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型银屑病的红斑和银屑的皮肤损害。关节炎症状往往与银屑病症状并行，少数伴有发热等全身症状表现。

　　关节型银屑病治疗目的是防止每次发作，尽可能地延长其缓解时间。治疗必须根据具体情况进行选择，最重要的是要因不同的临床类型、分期、皮损的严重程度及部位而异。避免各种可能的诱因。急性期应避免刺激疗法如强烈的外用药物和紫外线照射，防止外伤，忌搔抓及热水烫洗。轻者以外用药物为主，重者可根据病情选用全身治疗。选择治疗时应权衡利弊，并需密切观测不良反应。病情控制后应坚持巩固治疗，避免突然停用药物。

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