知识同享特殊类型狼疮

点击上方“健帆生物”可以定阅哦！1药物性狼疮药物性狼疮与特发性SLE的区分为：①病发年龄较大；②临床表现少，累及肾、皮肤和神经系统少，但胸膜、肺和心包受累者较多；③抗组蛋白抗体阳性率可达95%，但抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阳性率＜5%；④血清中补体不低；⑤相干药物停用后病情可自行减缓。2SLE与妊娠SLE患者生育力正常。患者如无肾脏等重要脏器伤害，病情已控制1年以上，泼尼松保持量小于15mg/d，可允许妊娠，但妊娠初3个月内易流产，末3个月及产后病情易加重。正常妊娠时C3增高，平均增高25%，故SLE孕妇如C3已恢复至正常水平、但不升高，则仍应视为病情有活动或有复发可能。避孕者宜避免服用雌激素避孕药和使用宫内节育器，后者易致感染。根据近年来的研究，发现胎盘能产生11‐β脱氢酶，此酶可将进入胎盘的泼尼松氧化成无活动性的11‐酮情势，因此孕妇服用泼尼松对胎儿无影响；但地塞米松不能为胎盘氧化，故可影响胎儿，不宜采取。临产前，可给相当产前糖皮质激素剂量1倍的氢化可的松或甲泼尼龙静滴，连续3日，产后再根据病情逐渐减量。3新生儿红斑狼疮临床上多见于3个月内女性新生儿，皮肤表现为主要散布于头面、眶周暴露部位的环状红斑，非暴露部位有时亦可见到，常伴随心脏传导阻滞，另外，可有血小板减少，白细胞减少，溶血性贫血，肝脾肿大和肾小球肾炎等。患儿抗Ro/SSA抗体为本病的血清学标志，母亲血清该抗体亦为阳性。本病通常为良性1过性病程，唯一皮损而没有房室传导阻滞病例只需避光和外用避光剂，没必要运用糖皮质激素，大部分病例皮损在1年内自然消弱，仅少数患儿以后可发展成活动性SLE。本文来源：风湿界