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治疗风湿病一定要ldquo多管齐下

 

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。

目前,中国风湿病女性患者多于男性,40岁后的发病率会显著上升,一旦发病就很难根治。由于发病过程漫长,所以很多人都是上了年纪或医院治疗。而传统的内服药物治疗只能缓解症状,无法阻止关节被破坏和变形。

引起风湿病的原因有哪些?

1.免疫反应

机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。

此外,由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,可以启动或加剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体。

2.遗传背景

近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义。

3.感染因素

根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。

4.内分泌因子

研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。

5.环境与物理因素

如紫外线可以诱发SLE(系统性红斑狼疮)。

6.药物作用

一些药品如普鲁卡因酰胺,一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。

7.吸烟

吸烟会增加风湿病发病的可能性,会加速风湿病恶化。

风湿病有哪些症状?

风湿病初期症状:

早晨手脚指的关节僵硬;

手背和手指的关节疼痛;

左右两侧数个关节处有疼痛。

风湿病恶化后的症状:

软骨减少、骨骼变小或破损(骨骼糜烂);

关节损坏和变形导致关节活动受限;

血管炎症;

出现障碍的血管部位会引起肺、神经、皮肤等其他部位的症状。

风湿病和类风湿病的区别

二者是完全不同的两种疾病。以最常见的风湿性关节炎和类风湿性关节炎为例:

病因不同

风湿性关节炎(rheumaticarthritis)是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。

症状不同

风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不会造成关节的畸形。会有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。

类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和关节外器官心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

后遗症不同

风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。

类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

诊断风湿病可以通过以下检查方式

(1)X线平片

(2)计算机体层显像(CT)

(3)磁共振成像(MRI)

(4)关节造影和血管造影

(5)关节镜检查

(6)活体组织检查

(7)同位素骨扫描

(8)超声波检查

治疗篇

风湿病主要是引起关节炎并出现疼痛症状的疾病,首先针对疼痛多使用消炎镇痛药和类固醇激素药物。但是,这些药物只能缓解症状,无法阻止关节被破坏和变形。此外,被破坏的骨骼和已经变形的关节也无法得到修复,被诊断为风湿病后立即使用抗风湿药物尤为重要。

日本医院

医院特色:治疗风湿病“多管齐下”

风湿病对于患者最直接的危害就是关节肿痛,日本医院对于风湿病是以为治疗目标,先缓解患者的疼痛,向关节处直接注射类固醇或肾上腺皮质,有8到9成患者都反映症状得到了控制和改善。

一般关节肿痛需要服药2到3个月才能得到缓解,但注射是高浓度成分直接作用于患部,在极短时间内就能见效,该院的大多数患者是在注射的3小时后或第二天早晨感到疼痛明显减轻。有效地抑制炎症并防止骨骼和关节被破坏,长期地提高患者的生活质量。

重视康复训练

通过药物治疗可以缓解疼痛和炎症,但是如果药物治疗效果不佳,已经变形的关节活动时就会出现疼痛症状。许多患者因为疼痛就不活动疼痛的关节部位,导致关节的活动范围会越来越小,周围支撑关节的肌肉萎缩。

对这类患者而言,最重要的就是。每天重复,长期进行康复训练,能防止关节的功能障碍,保护关节,缓和疼痛。

如果关节的损害、变形已经导致步行困难等影响到正常的生活行动时,可以进行以下这些手术疗法:

风湿病的手术治疗方式

1.人工关节置换术

恶化中的风湿病导致关节被破坏,会用人工关节置换被破坏的关节也就是。人工关节比较多的是膝关节和股关节、肩、肘、手指等也有。日本现在的人工关节置换术在耐用持久性能上做了改良,能够使用的年数更长了。

2.关节固定术

将被破坏的关节做固定的一种手术,使大拇指、手背、脚背等关节固定后能够承受住重量。由于关节被固定,疼痛也会得到缓解,但是关节活动范围受到限制后,生活上可能会出现诸多不便。

3.肌腱移行术

手指的肌腱断裂时所进行的手术。风湿病会导致手背部分的伸展肌腱断裂,导致手指无法做伸展运动。这种情况下,可以将断裂的肌腱和其他肌腱裂接在一起,这样手指就可以再次做伸展运动了。

治疗风湿病需要多管齐下,即使得到缓解后,也需要继续进行治疗。风湿病的治疗是一个长期的过程,和患者进行良好的沟通。日本医院医生会详细倾听患者的想法,这是治疗非常关键的地方。

此外,日本医院会让患者了解整个治疗内容,把握好自身身体状况,让患者本人对疾病有一个主观的把控和参与。此外,根据不同的患者,疾病的表现也会有所不同,医院会针对每个患者做出详细的病情说明。

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