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41.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是

A.肢端发黑、干性坏疽

B.间歇性跛行

C.持续性静息痛

D.游走性静脉炎

E.患肢末端溃疡经久不愈

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答案:C血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段:局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现;而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起,游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现;持续性静息痛为血管痉挛持续加重,出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起,属于营养障碍期的主要临床表现。

42.肝硬化腹水错误的治疗措施是

A.限制钠盐摄人

B.限制水的摄入

C.补充蛋白质

D.联合或交替使用利尿药

E.定期放腹水

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答案:E肝硬化腹水为漏出液,蛋白含量较高,定期放腹水会使患者白蛋白过低,且容易引起肝性脑病,因此,每次放腹水的同时应注意补充人血白蛋白。

43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是

A.水肿

B.呼吸困难

C.头部搏动感

D.心绞痛

E.晕厥

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答案:B呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的早期症状,与不同程度的肺淤血有关,常因劳累、精神紧张、感染、心房颤动等诱发或加重。多先有劳力性呼吸困难,随狭窄加重,出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。

44.幼年特发性关节炎的特点是

A.心脏受累常见

B.年幼儿全身症状轻

C.环形红斑是特异表现

D.年长儿以关节受累为主

E.其发病与链球菌感染密切相关

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答案:D幼年特发性关节炎表现为长期不规则发热及关节肿痛,伴皮疹、肝脾淋巴结肿大,若反复发作可致关节畸形和功能丧失。年龄越小,全身症状越重,年长儿则以关节症状为主。

45.急性白血病化疗诱导缓解后,患者发生头痛、呕吐、视物障碍甚至瘫痪,是发生了

A.中枢神经系统白血病

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血

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答案:A

46.属于新生儿生理性黄疸特点的是

A.出生后24小时内出现黄疸

B.出生后2~3天最明显

C.足月儿血清胆红素μmol/L

D.患儿一般情况良好

E.足月儿黄疸持续时间长

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答案:D生理性黄疸的特点:大部分新生儿在出生后2~3天即出现黄疸,4~5天最重,2周内消退,但患儿一般情况良好,食欲正常。

47.小儿轻度脱水,丢失水分占体重的百分比为

A.5%

B.5%~6%

C.7%~8%

D.9%~10%

D.10%~12%

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答案:A

48.支气管扩张症最有意义的体征是

A.贫血貌

B.杵状指

C.局限性哮鸣音

D.局限性湿啰音

E.消瘦

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答案:D存在支气管扩张症时,病变部位可闻及固定而持久的局限性湿啰音,痰咳出后湿哕音可暂时消失或减少,局部湿哕音提示病变部位有渗出物,由炎症引起,是支气管扩张症最有意义的体征。

49.治疗重度先兆子痫孕妇,首选药物应是

A.降血压药

B.强镇静药

C.解痉药

D.利尿药

E.扩容药

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答案:C

50.下列哪项为心脏非同步电复律的适应证

A.心室颤动和扑动

B.心房颤动和扑动

C.室上性心动过速

D.完全性房室传导阻滞

E.病态窦房结综合征

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答案:A非同步电复律适用于心室颤动和心室扑动,同步电复律适用于心房颤动、心室扑动和室上性及室性心动过速。

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